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产妇凶险性前置胎盘 4600毫升血液保母婴平安

时间：2024-02-07来源：孝感市中心血站作者：孝感市第一人民医院肖雪、马祥斌，孝感市中心血站褚健飞、万翠华
       
       1月31日，孝感市第一人民医院上演“爱的接力”，全程输血4600毫升，多学科联手成功救治一名凶险型前置胎盘产妇，保母婴平安。
       据悉，已经有两个孩子的文女士怀上了三孩，孕期产检时，被诊断为凶险性前置胎盘——胎儿的胎盘生长在子宫瘢痕上，像树根一般嵌入到子宫肌层。这次妊娠如果不加干预，文女士可能会有子宫破裂、严重产后出血等危及生命的风险。凶险性前置胎盘剖宫手术也因操作难度大、风险高，被称为“最难的剖宫产”。
       1月下旬，孕33周的文女士因下体出血住进孝感市第一人民医院产科，保胎治疗的同时，产科主任周学梅也启动了“院内多学科联合（MDT）救治”团队共同商讨，为其制定最佳治疗方案。麻醉科、新生儿科、输血科、泌尿外科、重症医学科、介入科等科室专家对术前准备、术中注意事项、备血、应急预案及并发症的防治进行了深入讨论，确定了手术方案及应急预案，拟定择日行剖宫产术终止妊娠。
       1月31日，这场争分夺秒的“硬仗”开战了！考虑到产妇为凶险性前置胎盘，且已有多次剖宫产、人流史，盆腔可能存在严重粘连、正常解剖层次不清楚的情况。医院多学科MDT团队严阵以待，血站保障充足血液，时刻准备“战斗”！
       打开腹腔后，周学梅发现产妇病情比术前预估还要严重，凶险性前置胎盘伴广泛穿透性植入几乎到膀胱。手术团队迅速娩出胎儿，产妇瞬间出血2000多毫升，医护团队沉着应对，加强宫缩、压迫止血、宫颈提拉缝合……经全力救治，终于成功手术止血并保全子宫，术中共输注红细胞2800ml、血浆1200ml、冷沉淀20.5u、血小板1治疗量。目前文女士生命体征稳定，新生儿因为早产转至新生儿科。
       “我不认识你，但我谢谢你！” 每一位无偿献血者都是挽救生命的天使，生命的抢救必须有精湛的多学科医疗团队和充足的血源做保障，而充足的血液离不开爱心市民的无私捐献，随着生育政策的放开，高龄产妇和剖宫产率升高，前置胎盘尤其是合并胎盘粘连、植入发生率增高，已成为剖宫产术中子宫切除的主要原因，因此需要时刻保障我们有充足的血液，来应对生命中的苦难。


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