泛血管指的是人体的血管系统，是动脉、静脉、淋巴等所构成的一个复杂网络，是机体重要器官的“灌溉渠”和人体健康的“生命线”。泛血管疾病是以血管病变（其中95％为动脉粥样硬化）为共同病理特征，主要危害心、脑、肾、四肢及大动脉等重要器官的一组系统性血管疾病 。动脉血管是供应各脏器的营养管道，是人体健康的“生命线”，一旦动脉血管受累，其相应的脏器便会受损，从而引发一系列泛血管疾病。
01 什么是泛血管疾病
泛血管疾病是以动脉粥样硬化为共同病理特征的系统性血管疾病，动脉粥样硬化是泛血管疾病的主要病理改变，主要表现为血管内膜脂纹、纤维斑块或粥样斑块形成，主要累及大动脉、中动脉，并继发斑块出血、斑块破裂、血栓形成、动脉瘤破裂和动脉粥样硬化性狭窄等病理改变。
泛血管病变导致的疾病有冠心病、脑血管疾病、外周动脉硬化性疾病、肾动脉硬化等。如果继发斑块出血、斑块破裂、血栓形成和动脉粥样硬化性狭窄等病理改变，会导致心肌梗塞、脑梗塞、脑出血、大动脉瘤甚至动脉夹层等疾病，危及生命，影响生存质量。心脑血管疾病已成为我国居民的首要死亡原因，据2020年《中国心血管健康与疾病报告》报道，我国现有卒中患者1300万，冠心病患者1139万，而下肢动脉疾病患者4530万。
02 泛血管疾病的检测有哪些
血液学检测：血液炎症指标、凝血功能、D-二聚体、同型半胱氨酸、血脂、血糖水平等。
眼底检查：检测眼底血管硬化程度，对糖尿病、高血压等慢性疾病血管硬化程度进行评估。
超声检查：超声可以检测动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块和狭窄，当血管出现以上相应病变时，我们就需要采取相应的干预措施。除检测颈动脉硬化程度，还可以进行下肢动脉硬化程度，内脏脂肪水平等检测。
踝臂指数（ABI）：可作为反映全身血管发生动脉粥样硬化的指标，与动脉粥样硬化相关。
冠脉CTA：是评估心脏血管硬化程度的无创检查，从冠脉CTA成像中计算的冠状动脉钙化积分（CACS）代表了冠状动脉总体斑块负荷，可以预测冠心病的发生。
头颅磁共振检查：用于评估脑血管病变情况，头颅MRI+MRA，可检测头颅内缺血病灶，包括血管狭窄、动脉瘤、血管畸形等，对脑血管粥样硬化进行预测和评估。
03 哪些人群需进行泛血管检测
泛血管疾病存在共同的危险因素，包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、有家族史等人群，另外男性和年龄也是疾病相关的危险因素。建议：
1、35岁以上没有危险因素的人群，可进行无创伤性的筛查，如血液炎症指标，血脂、血糖水平，心电图，超声检查动脉硬化程度，内脏脂肪水平，胸部CT等检查。
2、有泛血管疾病危险因素的人群，每年必须进行一次血脂、血压、血糖以及血管硬化检查。
3、体检结果存在控制不佳的高血压、高血糖、高血脂，或者心电图提示心肌缺血，胸部CT提示冠脉钙化等，建议进一步完善冠脉CTA，头颅磁共振检查。
04 泛血管疾病的防治
对泛血管疾病进行筛查后，评估发病风险、预防以及及时治疗是防治疾病的关键。泛血管疾病的主要病理改变是动脉粥样硬化。主要的危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等。治疗方案包括：
1、改善生活方式，戒烟、减重等。
2、控制血压、血糖、血脂，抗动脉粥样硬化药物，抗血栓药物等治疗。
3、如血管狭窄严重，需进行血管腔内介入，以及外科血管旁路移植手术等。
泛血管疾病概念将人体血管系统看成一个整体，囊括了包括心、脑、肾、外周动脉在内的多种器官的疾病，更有利于通过一次综合的体检对个体的血管病变情况进行整体评估，对心、脑等器官的疾病风险进行筛查，对高危人群进行预防，对疾病初期患者进行早期干预和治疗。
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