“你好,是血液中心血型研究室吗?我们是郑州大学第三附属医院输血科,这里有一位孕31周宫内新生儿溶血病胎儿......”
“你好,是血液中心血型研究室吗?我们是颐和医院输血科,这里有一位89岁腰椎压缩性骨折合并新冠肺炎患者......”
“你好,是血液中心血型研究室吗?我们是省胸科医院输血科,这里有一位60岁心房粘液瘤急需手术患者......”
2023年5月23日上午,河南省红十字血液中心血型研究室连续接到三家医院的急诊筛血申请:一个孕31周宫内胎儿因新生儿溶血胎儿窘迫,为保证生命及正常足月分娩,急需进行胎内换血治疗!一位89岁腰椎压缩性骨折合并新冠肺炎患者,同时还有多个基础疾病,并且又发生消化道出血和全身感染,年龄大基础耐受度极差,生命垂危!另有一位60岁心房粘液瘤患者,手术预估用血量较大,但术前交叉配血不合无法备血进行手术!这三位患者个个情况危急,但医院输血科通过交叉配血又无法找到合适的血液,急需血型研究室协助进行检测,为患者筛查相合的血液,用来挽救生命。
时间就是生命!接到医院血样后,血型研究室立即进行紧急检测。初步实验发现三名患者由于自身抗体、多次输血史、疾病史、用药史和治疗情况的影响,对输血前的鉴定试验造成极大干扰,给患者筛查到相合的血液造成了极大困难。如果为患者选择盲配的血液,有可能造成潜在的输血风险及同种抗体的产生,一旦引起输血性溶血反应,后果不堪设想。
为了挽救患者生命,该科室全体工作人员齐装上阵,与时间赛跑、同病魔斗争。从接到血样开始,他们连续工作到深夜,反复做了100余次不同实验,最终鉴定出胎儿是M血型系统的新生儿溶血病,腰椎压缩性骨折患者产生了P血型系统的抗体,心房粘液瘤患者产生了M血型系统的抗体,均为比RH阴性“熊猫血”更为稀有的血型。原因查明后,最关键的就是输血治疗了。为了尽快让患者用上合适的血液,该科室第二天继续奋战,又筛查了近300多个单位的血液,最终为他们成功筛选出抗原相匹配的血液。
血液紧急发往医院后,科室工作人员终于松了口气。像这样的急诊筛血对血型研究室来说是经常发生的事情,因为血型研究室是省血液中心临床输血对外服务部门,负责省会郑州所有临床医疗机构的特殊血型鉴定和疑难输血检测工作。疑难血样的检测费心费力,为了随时能给全市医疗机构提供高质量的技术支持和鉴定筛查服务,该科室全年24小时处在应急状态,经常是半夜给患者鉴定血型筛血,一忙就到第二天早上;错过就餐、加班加点、放弃节假日,这些都是家常便饭。有个别时候,面对焦急的临床用血者,还可能遭到误解和指责。然而,医者仁心,生命至上。血型鉴定和筛查配血直接关系到患者的生命安全,无论出现什么情况,他们都会争分夺秒、尽心尽责,全力以赴保障临床患者用血安全。
2022年,血型研究室先后为23家医院紧急检测,协助临床顺利进行了升主动脉瘤手术患者、脑出血合并全身细菌感染患者、急性上消化道出血患者、前置胎盘患者、剖宫产术后大出血患者、多发性骨髓瘤患者、恶性肿瘤患者、创伤性休克患者、新生儿溶血病患者等许多特殊病例的紧急筛血,累计鉴定抗体1559人份,筛查血液数量7652单位,及时有效地为全市医疗机构解决了输血难题,成为临床安全输血的坚强后盾。