6月16日下午,南宁中心血站(南宁输血医学研究所)收到来自南宁市某医院1份特殊配血申请。患儿1岁,诊断为重症肺炎Ⅰ型呼吸衰竭,在ICU病房治疗,血红蛋白仅60g/L,急需输注血液,但医院配血不相合。
接到患儿标本后,血站工作人员立即进行检测。血型参比实验室主任刘金莲在分析血清学实验结果后,考虑患儿血型为稀有的类孟买血型,体内存在抗体,需找到同型的类孟买血型配血相合才能输血。查询献血者数据库后,发现库存中正好有一袋类孟买血型血型血液,该血液于2020年经实验室鉴定为类孟买血型后制备成冰冻甘油保存红细胞以备紧急抢救使用。刘金莲主任立马与供血科、成分科等科室沟通,将该血液加急制备成冰冻解冻去甘油红细胞,并经交叉配血相合。从14时30分接收标本至22时30分发出血液,历时8个小时,最终将这宝贵的1.5U血液发往医院供患儿输用。输血过程无不良反应发生,患儿血红蛋白升至102 g/L,输血效果良好。考虑到患儿后续还有输血的可能,在献血人群中开展筛查该型血液耗时长、难度大,而类孟买血型具有家族遗传特点,于是血站工作人员立即联系患儿亲属,寻找可输用血源,同时招募确定为类孟买血型的献血者为患儿紧急挽袖献血。
类孟买血型属于一种罕见的红细胞血型表型,中国人群中频率为1/8000-1/1020000。类孟买血型患者的输血,需要根据实际情况和紧急程度灵活运用各种输血技术,可以采取自体输血、稀有血型之间的同型输血、相容性输血(配合性输血)等策略来解决。为满足稀有血型患者临床急救用血,南宁中心血站各个科室发挥岗位职能,通过发现稀有血型献血者,建立数据库;维系与献血者的交流互动,提高稀有血型献血者的“忠诚度”;通过媒体广泛宣传稀有血型献血者的善举,传播社会正能量;将血液制备成保存期为10年的冰冻甘油保存红细胞等举措,践行“为生命续航”的使命。
在为生命保驾护航的同时,南宁输血医学研究所在稀有血型方面的研究也取得累累硕果。截止今年6月19日,检出类孟买血型19例 ,其中献血者有6人登记在册。南宁中心血站刘金莲等同志对发现的类孟买血型进行深入研究,撰写的论文《广西地区8例类孟买血型个体的血清学鉴定及FUT1基因突变分析》在中文核心期刊上发表,并荣获2022年南宁市自然科学优秀论文三等奖;发现了1个新的等位基因,于2023年6月15日在TRANSFUSION杂志通过线上发表。一直以来,输血医学研究所将产、学、研相结合,踔厉奋发,不断提高业务水平,为稀有血型和疑难输血患者临床急救用血提供服务。