“熊猫血”之变异型—弱D33血型

时间:2023-09-27来源:宁夏回族自治区血液中心作者:宁夏回族自治区血液中心 刘建成

       说起“熊猫血”,大家都非常的熟悉了,那是Rh阴性血,在我国汉族人群中占比为3-4‰,剩下的都是Rh阳性。大家是否知道除了Rh阳性和Rh阴性之外还有另外一种血型叫做Rh变异型?

       近期,我中心血型参比实验室收到了一例来自医院的特殊“Rh阳性”标本。该患者之前曾经输过血,血型为A型Rh阳性,本次需要手术备血。中心工作人员经过检测发现该患者体内有了抗-D抗体。此时如果给患者输注Rh阳性血液会发生严重的溶血性输血反应,因此在此种情况下只能输Rh阴性血液。 

       通常情况下Rh阳性的个体是不会产生抗-D抗体的,那该患者为什么会产生抗-D抗体?带着这个问题,工作人员利用基因检测手段进行了更深入的研究,原来是该患者的Rh血型基因发生了突变,最终将血型锁定为一种特殊的Rh变异型,即弱D33型。此变异型是2003年在台湾首先发现的,在日本和韩国均有很低的频率存在,国内报道的非常少,目前只有四川、山东、陕西以及浙江有报道。我国人群中最常见的Rh变异型为弱D15型和部分DⅥ.3型,而弱D33型在宁夏地区是首次检出。

       这种血型的患者应该怎么输血呢?如果作为献血者,他捐献的血液该如何用于临床呢?这种血型的患者在需要输血时应当输注Rh阴性血液,如果是献血者他捐献的血液应当按照Rh阳性血用于临床患者的治疗。

      截止目前,人类已经发现了40多种血型系统,除了ABO之外还有Rh、MNS、Kidd、Duffy等血型系统,其中最重要和最具有临床意义的是ABO和Rh血型系统,能够引起严重的溶血性输血反应,所以准确鉴定血型对临床输血具有重要的意义。