2024年12月26日 星期四

大众科普——护士,不是说好只献一袋吗?

时间:2023-09-18来源:中国输血协会教育工作委员会作者:今日献血公众号
  朋友小A终于鼓起勇气,第一次迈进了血液中心的大门,打算在这个充满爱的日子给亟血液救治的患者送去一份爱的礼物。第一次献血小A和护士姐姐约定好先浅浅献1袋200毫升全血吧,在一切准备就绪以后,谁知护士拿着三个血袋,微笑着向小A缓缓走来...
  据小A描述,“当时就吓得我从献血椅上跳了起来”“这是要把我抽干的节奏啊!”“没有想到第一次献血就遇到这么离谱的事”“护士,不是说好只献一袋吗?!!”看着小A已经准备夺门而出了,护士苦苦挽留,亲,别误会呀,其实这三个血袋各有各的用处!
  
采血袋一般为联袋
  采血袋,主要用于血液及血液成分的采集、贮存、处理、转移、分离和输注。
  事实上,采血袋一般分为三联袋、四联袋或者五联袋。
  其中以三联袋和四联袋最常见。血液采集进主血袋;其余袋子分别为红细胞保存袋和转移袋,主要分离血浆和红细胞,不用作采血。
 
 献血袋分几种规格?
  目前国内献全血的血袋主要分200毫升、300毫升、400毫升三种。有小伙伴可能会有疑问,我想献200毫升,假如200毫升规格的血袋用完了可以用400毫升的血袋吗?
  答案是不可以。
  采血袋内含有血液保养液(又称抗凝剂,它是防止血液凝固和红细胞被破坏的化学物质,含有枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖和腺嘌呤等物质,按一定的比例抗凝血液)。采血袋内抗凝剂的量,根据血袋的采血量已经配好了的。400毫升血袋里保养液较多,而200毫升里保养液较少。
  采血量过少时,如400毫升的血袋采集了350毫升以下血液,抗凝剂就会过剩,这样的血液给患者输注后,有引起患者低血钙的危险。
保养液过剩的血液输给病人后,过剩的枸橼酸钠就有可能与患者血液中的钙离子结合,使患者血中钙浓度降低,以至引起临床缺钙表现,包括肌肉痉挛、心律失常、惊厥、癫痫发作等。
  采血量过多时,血液因为超出了血袋内保养液的抗凝范围,保养液里的抗凝剂的量相对少了,血液就容易出现血凝块,血液输注过程就容易堵塞输血器和输血针头,有血凝块的血液是不能发给病人使用的。
  所以在平时的采血过程中,小伙伴们不要担心护士姐姐会采取过量血液,因为血袋里的血液如果超出血袋规定量,将导致整袋血都无法使用,造成血液浪费。
  
小标签 大学问!除了容量规格不同外,处理完毕的血袋上的标签也大有学问呢!
  关于这袋血的所有信息,我们都可以从这张标签得到,包括(一)血站的名称(二)献血编号或者条形码、血型(三)血液品种(四)采血日期及时间或者制备日期及时间(五)有效期及时间(六)储存条件。
  同时,当血袋有如下的情形的时候,护士小姐姐也是不能领取哒!
以下情形包括1.标签破损、字迹不清2.血袋有破损、漏血3.血液中有明显凝块4.血浆呈乳糜状或暗灰色5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上现溶血7.红细胞层呈紫红色8.过期或其他须查证的情况
其实,每一袋“加工”完毕的血液,采血袋上都会贴着两个标签:采血袋生产厂家的标签和采供血机构(血站)的标签
  生产厂家的标签采血袋的生产日期与使用期限,保存期通常为2年。血站的标签指血液的保存期限也就是各种血液制品的有效期。悬浮红细胞自采集之日起有效期为35天;新鲜冰冻血浆自采集之日起有效期为1年;冰冻血浆自采集之日起为4年,冰冻红细胞自采血之日起为10年。血袋标签要通过质量认证中心的RoHS认证、中国疾病预防控制中心的无毒检测,这关系到血液质量和输血安全。
  
 献血时血袋为何要不停摆动 
  血液从血管流出来之后,体内溶解性的纤维蛋白原会转化为不溶解的纤维蛋白,从而导致血液的凝固。正常情况下,一般血液从体内流出来之后的2~8分钟之内就会完全凝固了。
  
  为了防止献血者捐献的血液凝固,在采血的过程中,采血袋会被放置在电子采血秤的托盘上,在采血过程中,血液流向塑料采血袋内,放置采血袋的电子采血秤的称重托盘会按一定角度、一定频率不停摇摆,使抗凝剂与血液充分混合,从而达到不使血液凝固的目的。抗凝剂+电子采血秤的完美结合,这就是为什么采血袋里的血不会凝固的原因啦!

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