近日，济宁市医学院附属医院输血科与我站检验检测部血型实验室沟通，说他们碰到一例ABO正反定型不符的标本，要送至我站进行ABO血型鉴定。拿到标本后，我站实验室工作人员首先看了患者的基本信息，33岁，孕28周，既往5次孕产史，高度怀疑血液中存在不规则抗体。
我们对患者血液标本进行血型血清学检测，发现患者正定B型，反定O型，O细胞凝集。遂对患者血清进行抗体鉴定，发现其血清与所有筛选细胞，谱细胞都发生凝集，在37℃水浴孵育时出现溶血现象，同时抗体与自身细胞不凝集。看到这种现象，实验室工作人员就想起了之前碰到过类似的情况，怀疑患者为p表型，产生的抗体为抗-PP1Pk（-Tja）抗体。工作人员拿出实验室此前冻存的B型p患者的抗血清与本例患者红细胞反应，确认该患者为p表型。
经查阅相关文献，p表型在世界各地罕见，欧州每百万人口中仅有5.8人，我国香港100万人筛到1例，国内在2023年之前仅有10余例的个例报道。今年普洱市中心血站和上海市血液中心输血研究所的老师们，在300例拉祜族人群中筛查到6例p表型，其在拉祜族人中表型频率为2%，由此可见p表型在我国少数民族中的分布与其他人群差异较大。
患者因前置胎盘伴有植入且其胎儿心脏发育异常需要进行引产手术，但血站尚无此类库存血液，虽然这位患者也是拉祜族，但遗憾的是经检测患者母亲、舅舅和姨母均不是小p血型。在与临床沟通后，附属医院输血科对她进行储存式自体输血，患者手术非常成功。
为这种含有高频抗体的患者提供血液非常困难，目前仅可通过自体输血、筛查近亲属和求助稀有血型库等途径解决。那么当知道自己是稀有血型时，适时捐献热血，给自己加一份保障，也为真正需要救命的稀有血型患者增添一份生的希望。
