输血是一项常见的治疗方法,然而,因输血、妊娠等免疫因素刺激可能产生意外抗体。据相关文献报道,输血后最快3天就能产生免疫性意外抗体,这些抗体会引起交叉配血不合,常致使临床急救患者不能及时有效输血治疗,不仅延误病情,而且严重时导致患者死亡,对临床输血安全存在一定的风险。在遇到意外抗体的患者,需要对进行抗体鉴定,明确抗体类型,以便在治疗中选择对应抗原阴性的血液进行救治。
近日,血型研究室连续接到阜外华中心血管病医院、省直第三人民医院输血科交叉配血不合、疑难配血申请。两位均为女性高龄患者,其中一位年近90高龄,血红蛋白均在30左右,急需输血治疗。因近期多次输血,两位患者均是抗体筛选阳性,导致交叉配血不合。
血型研究室是血液中心临床输血对外服务部门,同时也是输血医学科学研究的实验室。具备先进的设备和专业的技术人员,能够提供及时、准确的结果。在接到患者血样后,迅速启动红细胞血型抗体筛查及鉴定程序。在认真检查临床送检血样并核对登记后,实验人员严格按照操作规程,经过多次实验鉴定,确定了患者均产生了Rh血型系统的意外抗体。根据实验室结果,需要筛选出与其体内抗体相对应抗原阴性的血液,这样才能保证交叉配血相合,最大限度地减少输血后不产生新抗体的同时达到输血疗效。为尽快完成试验,中午饭也顾不上吃,血型研究室全体工作人员全力筛选配血。在供血科的鼎力支持和配合下,对100多袋血液进行逐一筛查,为两位患者寻找“私人定制”血液。经过10多小时的试验,终于从成品库筛选出8个单位与患者相容的血液。供血科在接到结果后,迅速启动,组织人员挑出对应血液成分,及时发往临床。
临床疑难配血原因较多,其中以不规则抗体为主,需根据疑难配血情况侧重的选择实验方法及适宜的血液制品。河南省红十字血液中心血型研究室将继续深入研究和探索,力求更好地解决患者疑难血型和疑难配血的问题,及时为患者提供相配合的血液,确保输血安全,为省会郑州人民的生命健康保驾护航。