2024年9月29日 星期日

顺德丨44袋救命血,打通创伤性患者的生命通道!

时间:2024-09-06来源:佛山市顺德区中心血站作者:佛山市顺德区中心血站

       6月中旬,某一天下午临下班时,乐从医院的急诊科医生在乐从医院创伤中心群里发出了一则信息,瞬间引起了群里有关人员的高度重视——“女性,25岁,被大货车压伤双下肢,目前处于休克状态,准备接回医院”。乐从医院的骨科主任第一个反应,并做出相应处置指令。
 


       输血科收到信息后立即进入抢救工作状态,收到患者标本后马上进行交叉配血,快速发出首袋红细胞后,立刻准备第一轮的MTP(大量输血方案),并快速发出全部血液。在此过程中,病人的血压一直往下掉,一度掉到54/32mmHg,心率升到153次/分钟,血红蛋白也持续下降。
 


       在发出第一轮MTP的血液后,输血科马上准备第二轮MTP血液。患者的血红蛋白一度下降到28g/L,伴有供氧不足而发生抽搐的现象,此时第二轮MTP血液快速供应。输血后,患者血压上升到108/54mmHg,心率下降至133次/分钟,休克状态得到改善,意识开始清醒,并开口说话。
 


       由于患者出血量大,且机体激发凝血机制,消耗了大量血小板,患者体内血小板持续下降。为纠正患者的出凝血紊乱,输血科马上联系顺德区中心血站寻求帮助,希望能补给红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀和血小板。顺德区中心血站了解情况后,分两次快速送来单采血小板1治疗量、红细胞33单位、新鲜冰冻血浆2100ml、冷沉淀20单位,以备患者后续用血。
       经过快速补充血液,患者的休克状态和出凝血紊乱得到纠正。乐从医院创伤中心组织多次MDT(多学科会诊)多学科联合诊治,成功挽救患者的生命。治疗期间,共用44袋血液,其中红细胞19袋共33单位,血浆13袋共2100毫升,冷沉淀11袋共20单位,单采血小板1袋1治疗量。
 




       本次患者的成功获救主打一个“快”字,急诊科快速的识别,创伤中心的快速响应和处置,输血科和检验科紧密合作并快速发血,顺德区中心血站的快速供血。每一次生死大营救都不是孤军奋战,背后都有各抢救单位的紧密合作,正是多学科、多单位的团结协作才稳稳撑起患者生命的保护伞。