2024年12月9日 星期一

由抗HPA-4b同种抗体引起的严重新生儿血小板减少症

时间:2024-10-12来源:浙江省血液中心作者:翻译:贺云蕾 宁波市中心血站 审核专家:郑小凡

摘要

背景:胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症(FNAIT)是由母体同种免疫性血小板抗体进入胎儿体内致敏胎儿血小板引起的。当胎儿血小板含有母体缺乏的父系抗原时,可能会导致FNAIT,高加索人群中最常见的抗原是人类血小板抗原(HPA-1)系统。法国圣安东尼医院对一位30岁的高加索女性进行了研究,她在妊娠35周时生下一名男婴(体重2210 g)。该新生儿在出生几小时后出现了严重的血小板减少症,经输注浓缩血小板治疗后,第5天血小板计数恢复正常。

研究方法:FNAIT的研究是根据指南建议进行的。采用多重PCR进行血小板基因分型。母体血清学检查采用单克隆抗体特异性固定血小板抗原法(MAIPA)和Luminex技术。

结果:父母和新生儿的基因分型表明,母亲为HPA-4aa纯合子,父亲和新生儿为HPA-4ab杂合子。母亲的血清学检查显示母体中存在抗HPA-4b同种抗体。

结论:这是高加索人群中第三例由抗HPA-4b同种抗体引起的新生儿同种免疫性血小板减少症。本案例说明了实验室对HPA等位基因进行基因分型的重要性,以及对临床疑似新生儿同种免疫性血小板减少症病例进行母体血清与父亲血小板交叉配型的必要性。

 

原文链接:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/trf.17863