抽血救母被拒，原因竟然是它？-中国输血协会

抽血救母被拒，原因竟然是它？

时间：2024-12-26来源：乐山市中心血站作者：王玲

近日，小王母亲生病住院，医生告诉小王，她的母亲病情危重，需要进行输血治疗。小王当即表示自己身体健康且和母亲血型一致，请医生抽血给母亲。医生听后十分感动，但却否定了小王的想法。原来！直系亲属之间互相输血有隐患！除非情况特殊，且经过特别的处理，否则医生是不建议直属亲属相互输血的。
除了血型相同，原来输血还得防排异
以小王的认知，自己和母亲血型相同，且自己身体健康符合献血的标准，给母亲输血完全不成问题。但她却不知道，ABO血型相合仅仅只是输血的基本条件，而输血本质还是一种移植行为，即将异体（即供血者）的血细胞移植到宿主（即受血者）体内，让血细胞在宿主体内发挥作用。既然是移植那么就有可能发生排异反应，其中最严重的排异反应名叫：输血相关性移植物抗宿主病。此病是指受血者输入了含有免疫活性的淋巴细胞的血液成分，免疫活性淋巴细胞在受血者体内植活、增殖后，启动针对受血者组织器官的同种免疫，而引起的一种以皮肤、骨髓、肠和肝受损的一组临床综合征。
输血相关性移植物抗宿主病和直系亲属有啥关系？
正常情况下，受血者输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液成分，人体免疫系统就会积极组织力量，把这些不利于自己的免疫活性物质清除掉。但如果遇到直系亲属血液中的免疫活性淋巴细胞，情况就不同了。近亲之间免疫活性淋巴细胞所带的信号HLA（小兵穿的战甲）和受血者本人的非常相似，以至于让受血者自有的监督机构把它们认成是“自己人”，进而让它们大摇大摆轻轻松松过关。孰不知，这些溜进来的家伙是会“起兵造反”的，它们所引起的疾病，就是输血相关性移植物抗宿主病。
输血相关性移植物抗宿主病长什么样？
呵呵，输血相关性移植物抗宿主病可不是啥具像型的玩意儿，它是一种罕见的、严重的排异反应，表现为输注全血或血液成分后，出现不规则高热，皮疹，严重者可出现水疱和皮肤剥脱，恶心、呕吐和腹泻等。其背后的真相是全血细胞减少及多器官(如皮肤、肝脏、胃肠道等)功能损害。
该病发病率较低，约为0.01%～0.1%，但死亡率很高，可达80%～90%。这个可怕的排异反应在亲属间发生的几率远高于非亲属。尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高18-21倍，二级亲属之间也要高好几倍。这就是临床上不建议亲属间相互输血的原因。
了解输血相关性移植物抗宿主病是啥样的，小王顿时明白了为啥医生会拒绝自己为母亲献血，说到底，就是为了避免发生输血相关性移植物抗宿主病。
难道直系亲属间就没有血液往来了？
尽管明白了直系亲属间输血被拒绝的原因和原理，但小王依然觉得不能为母亲献血是一个遗憾，好在医生解释说：特殊情况也有特别的处理办法。如果用辐照处理的办法灭活献血者血液中的活性淋巴细胞，直系亲属之间相互输血还是可行的。当然，这样的选择也只有在血站无其它供血的情况才采用，而现实中为亲属献血采取曲线方式也可表达爱心。比如小王，她可以到血站献血供给其他人，而她母亲则用其他人献出的血。今日小王母亲被他人血液治愈，明日他人被小王的血液治愈，这才是无偿献血“人人为我，我为人人”和谐全社会的真谛。