近日,武汉血液中心与同济医院联合开展了一场针对复杂抗体患者的多学科会诊(MDT),成功为一名体内产生抗-Ce和抗-Jkb抗体的患者制定了精准输血策略。此次会诊不仅为患者带来了生的希望,也标志着武汉血液中心在疑难输血领域的临床技术指导能力迈上新台阶。
该患者有着50余年的地中海贫血病史,因多次输血体内产生抗-Ce和抗-Jkb抗体,患者血红蛋白含量为42g/L,申请疑难交叉配血。据悉,该患者体内的抗体涉及Rh血型系统及Kidd血型系统,筛出相合血液的概率为1%,武汉血液中心为患者首次配血50袋并未筛选出相合血液,因此,考虑到为患者配血是一项十分棘手的难题,同济医院向武汉血液中心发出会诊邀请,希望通过多学科协作制定精准输血方案。
会诊团队由武汉血液中心输血研究室专家组、以及同济医院肝胆胰外科、输血科、血液科、医务处医生组成。除了常规的血型检测、抗体筛查及鉴定等输血相容性检测工作武汉血液中心会诊团队结合患者病情制定了例如抗体类型、抗体效价等个性化的检测方案,同时与同济医院各学科专家共同制定了“分步输血+免疫抑制”的综合输血方案。

根据会诊意见,武汉血液中心立即组织多部门对大量血液进行筛查工作,经过6小时检测,从120袋B型血液中筛选出1袋相合的血液。经过输血治疗,患者血红蛋白从42g/L升至47g/L,为患者的后续治疗提供有力支持。同济医院血液科专家表示:“武汉血液中心的技术支持为患者救治提供了关键保障,同时也拓展了我们对于疑难血型、疑难抗体患者输血需求的视野。”同济医院医务处医生表示:“武汉血液中心专家的介绍让我们一线医生知道了在当前血液资源异常宝贵的情况下,精准输血不仅能节约资源,避免无效输血更能提高输血疗效,多学科协作会诊模式值得推广。”
武汉血液中心输血研究室负责人指出:“复杂抗体患者的输血救治需要多学科协作,结合实验室检测与临床经验,才能制定精准、安全的输血策略。此次会诊的成功,充分发挥了武汉血液中心的技术与资源优势,让此类患者的输血安全能得到更有效的保障。”
武汉血液中心计划将多学科会诊工作模式向全市乃至全省推广,为疑难血型、疑难抗体患者提供精准输血支持。同时,中心将进一步完善“血小板基因库”和“特殊血型库”建设,提升地区的精准输血水平。