大众科普——你不知道的AB型-中国输血协会

大众科普——你不知道的AB型

时间：2026-01-13来源：中国输血协会教育工作委员会作者：河北省血液中心

　　母亲是AB型，父亲是A型，孩子血型是O型，这可能吗？是孩子出生时抱错了，还是哪个环节出现了问题？需不需要做亲子鉴定？
　　我们知道，ABO血型的遗传遵循孟德尔遗传规律，通过父母的ABO血型可以大致推测子代的血型（如下图）。

　　
　　AB血型的A基因和B基因分别位于两条不同的染色体上，向子代遗传时，只能随机将其中一个等位基因遗传给子代。一般情况下，AB型的母亲和A型的父亲，其子女的基因组合只可能是AA、AO、BO或AB，其血型可能是A型、B型或AB型，因此，一般认为AB型的母亲和A型的父亲不可能生出O型的孩子。然而，在医学上却有这样的例外，这就需要我们正确认识一种特殊的血型--cisAB血型。

　　cisAB血型又称顺式AB型，十分罕见，是一个具有复杂血清学结果的亚型，自1964年首次被报道以来，不断有该表型个体被发现，其在人群中的发生频率约1/580000～1/170000。cisAB在上世纪被发现后，曾长期认为A、B基因出现在同一条染色体上是造成cisAB的主要原因，但随着分子生物学技术的不断进步，人们逐渐认识到cisAB血型大多由基因突变引起，与家族遗传密切相关。截至2019年已报道11个cisAB等位基因，其突变主要发生在6、7外显子。cisAB血型主要特点在于它的遗传模式，不同家庭的cisAB血清学表现可以不同，但在同一个家庭中其遗传方式和血清学表现是一致的。
　　cisAB血型在常规血型鉴定中常常被误判为正常AB型。cisAB血型的人在生活中不会产生任何不适，多在血型鉴定或是临床输血时被发现。cisAB血型的人血清中总是含有弱的抗-B抗体（极少部分人血清中含有弱抗-A抗体），这种不规则抗体能与正常AB型红细胞发生凝集反应，因此cisAB血型的人输血时不能常规输注AB型血液，而应该考虑O型或A型洗涤红细胞，或者自体输血。
　　虽然血型和遗传密切相关，但其并不能作为亲子鉴定的最终依据，准确的亲子鉴定还是要依靠DNA鉴定。