在血站的日常采血工作中，我们经常会遇到这样的情况：捐献单采血小板的献血者，在采集过程中或者结束后，会感觉到手脚发凉、比平时畏寒，甚至止不住地打寒战。今天我们就从血站专业的角度，把“为什么冷”和“怎么处理”给大家讲清楚。
　　我们先从单采血小板的采集原理说起，单采血小板的采集过程和全血捐献有很大区别：全血捐献是直接把血液采集到血袋中，全程只需要10分钟左右，而单采血小板需要通过血细胞分离机，经过离心分离，只提取出其中的血小板，再把其余的红细胞、血浆等成分全部回输到献血者体内，整个循环过程通常需要40—70分钟。
　　正是这个“体外循环”的过程，成了很多人发冷的首要诱因。我们的血液从37℃的体内环境，流到室温下的一次性采血管路里，哪怕血站的空调温度已经调到了24—26℃的舒适区间，管路里的血液温度还是会快速下降，当这些温度低于体温的血液回输到体内时，就会直接刺激你的体温调节中枢，让你产生“冷”的信号。尤其是冬天，或者本身手脚容易冰凉的女性献血者，对这种温度变化会更加敏感。
　　除了血液体外降温这个核心原因，还有几个大家容易忽略的细节，也会加重发冷的感觉。第一个是枸橼酸钠的反应：为了防止血液在体外管路里凝固，我们会在采集过程中同步输入少量抗凝剂枸橼酸钠，当枸橼酸钠快速进入体内时，会暂时降低血液中的钙离子浓度，可能引发血管收缩、肌肉轻微震颤，表现出来就是手脚发麻、畏寒打颤。第二个是长时间保持固定姿势：捐献单采血小板需要你躺在采血椅上近一个小时，胳膊不能随意大幅度活动，全身肌肉处于放松状态，产热效率自然会比平时走动时低很多，不少人躺久了就会慢慢觉得冷。第三个是空腹或者疲劳状态捐献：如果献血者是没吃早饭就赶来献血，或者前一天熬夜、赶了一两个小时的路才到血站，本身血糖偏低、身体应激能力差，也很容易出现畏寒的反应。还有少部分人是因为第一次捐献，情绪紧张、交感神经兴奋，导致末梢血管收缩，手脚供血不足，自然就会觉得浑身发冷。
　　那么当你在采集过程中，或者刚献完血小板，感觉到冷的时候，到底该怎么正确处理？血站的医护人员给大家整理了一套“阶梯处理法”，完全不用硬扛，按步骤来就能快速缓解。
第一步也是最优先的操作：立刻告诉身边的血站工作人员。千万不要觉得“忍忍就过去了”就硬撑，我们在每一个采血位都准备了专门的保暖物资，工作人员会第一时间给你盖上保温毛毯，打开电动采血椅座位和扶手上的加热装置，同时会主动帮你调整抗凝剂的滴速，放慢血液体外循环的速度，从源头上减少低温血液和枸橼酸钠的输入量。很多献血者不好意思麻烦我们，其实及时反馈身体感受，是最安全也最高效的处理方式，我们每天都会遇到类似的情况，完全不会觉得麻烦。
　　第二步是快速补充能量和温度。如果你的意识完全清醒，没有头晕恶心的情况，可以先喝一杯我们为你准备的温糖水，少量多次慢慢咽下，既能快速提升血糖，也能从内部给身体补充热量。如果有轻微的手脚发麻的情况，我们的工作人员会给你口服葡萄糖酸钙口服液，快速缓解枸橼酸钠带来的低钙反应，畏寒的感觉也会跟着明显减轻。
　　第三步是调整姿势放松身体。不要因为觉得冷就蜷缩成一团，可以在工作人员的指导下，轻轻活动没有穿刺的那只手，做几个缓慢的握拳、松开的动作，也可以轻轻转动脚踝，促进末梢的血液循环，让手脚快速恢复供血。
　　绝大多数情况下，经过这三步处理，10—20分钟之内发冷、畏寒的感觉就会完全消失，不会留下任何不适。
　　最后也要给所有打算捐献单采血小板的献血者提几个提前预防的小建议，能帮你大大降低献血不适的概率。第一点是捐献前一定要吃好清淡的正餐，不要空腹来献血，也不要吃太油腻的火锅、肥肉，避免出现乳糜血；第二点是前一天尽量不要熬夜，提前1～2天不要做马拉松、高强度健身这类剧烈运动；第三点是来献血的时候，可以带一件袖口有松紧扣的秋季外套，献血时穿着外套献血，既不束缚手臂也能起到很好的保暖作用；第四点是捐献过程中尽量放松，不要一直盯着管路看，分散注意力，紧张感消失了，发冷的感觉也会轻很多。
　　捐献单采血小板是一份非常珍贵的爱心礼物，一袋单采血小板，就能帮助一位白血病患者或者大出血的手术病人重获生机。我们最希望的不是大家“硬扛着不适完成捐献”，而是每一位爱心人士都能舒舒服服、安安全全地完成采集，平平安安地回家。如果下次你再来捐献时感觉到冷，不用犹豫，第一时间告诉我们，我们会全程陪着你，用最专业的方式帮你缓解不适，让你的每一次爱心付出，都有温暖的保障。