渭南市中心血站“医废在线追溯系统”实现医疗垃圾可追溯的透明化管理-中国输血协会

渭南市中心血站“医废在线追溯系统”实现医疗垃圾可追溯的透明化管理

时间：2019-11-22来源：渭南市中心血站作者：渭南市中心血站

为了更好的规范医疗废物管理，结合血站医疗废物管理的基本流程和管理难点，渭南市中心血站于2019年7月推出了“医废在线追溯系统”，通过手持终端对二维码的扫码交接,将医疗废物管理纳入信息化管理通道,实现对医疗废物从收集到暂存到出库的整个生命周期有效、实时、可视的全天候、无死角监管。

  血站医疗废物从产生、分类收集、内部运送、交接登记、暂时贮存到集中处置的每个环节都至关重要，医疗垃圾产生的业务科室较多，并且种类和数量以及交接时间各有不同，每日要循环往复多次的进行交接，每一处极小的管理及操作失误都可能对环境、人员等造成严重的危害。但是传统的医疗废物管理模式存在多种弊端。
  （1）医疗垃圾的转运过度依赖工作人员的自觉性，操作随意性较大，签字确认过程繁杂，工作人员来回跑腿，依从率较低；
  （2）交接单等记录表单较多，并且都采用手工填写，准确性不高；
  （3）血站质管科等相关部门只能通过记录或者现场查看对医疗废物管理进行监督，医疗废物的具体数量、科室分布、交接时间、交接程序等数据无法实时准确掌握和分析。对前面、科学分析医疗垃圾管理情况存在缺陷；
  （4）在医疗垃圾管理环节出现问题时，只有记录表单的证据，缺乏强有力的追溯管理信息。
信息化医疗废物闭环管理是基于物联网、云技术，实现了垃圾分类、打包、暂存、转运等管理周期的有效追溯管理和条码化管理的可追溯性信息化系统。“渭南市中心血站医废在线追溯系统”线下对各科室及医疗废物暂存点的垃圾进行扫码、称重、贴签、收集，线上对医疗垃圾数据进行统计、分析，完善了各个环节的操作流程，实行闭环管理模式：既收集—确认—转运—入库—称重—贴签—暂存—出库—分析。针对采供血业务流程特点以及以往出现的漏洞设置了以下几个关键控制点：
  （1）每袋医疗废物都会生成唯一性标识，既二维码扎带。医疗垃圾在科室收集分类包装后，使用二维码扎带进行扎袋并通过PDA进行产生科室、操作人员及医废类型的信息录入。二维码扎带相当于为每袋医疗垃圾办理了一张唯一身份证，一直追溯到整个医废管理流程的末端，避免了传统管理模式中记录与实物不相符的情况，确保了每袋医疗垃圾的可追溯性。
  （2）医疗废物产生科室为医疗垃圾录入信息并捆绑唯一性标识后，通过医废通道转运至医疗废物暂存点。由医疗废物暂存点管理人员统一进行入库、称重、贴签、分类存放工作。这个环节由于是线下环节，我们为了避免工作人员工作失误，根据血站工作特点专门设置了三个时间节点（分别为早8：00、中11：30、晚17：30）的“未入库”提醒功能。
  （3）医疗废物暂存点与医废处置中心交接实现信息化一键式交接，医废处置中心工作人员不需要再使用往常的再次核重的方式进行出库。再次核重经常会出现出库时医疗垃圾重量和出库时由于各种原因出现重量不一致的情况。双方工作人员只需要对系统内数据进行确认。在这个环节中我们添加了差错预警“防火墙”，为了避免出现医废流失，系统后台数据库只要出现入库数量、重量与出库数量、重量不相符的情况便会禁止出库，并提示出现问题环节，督促工作人员及时纠错，确保“零差错”。
  （4）血站报废血是医废管理中的最大难题，因为报废血基础单位较小，一般血站都是整批进行报废处理，存在医废管理中无法追溯到单个报废血信息的漏洞。结合这个特点，我们医废管理系统为报废血单独设计管理模块，通过PDA扫描每袋报废血的“献血码”和“产品码”来为每袋报废血再次贴上“身份证”既唯一性信息，再通过二维码扎带进行扎袋转运。确保医废管理信息链中能够追溯到任何一袋报废血的交接信息。
  （5）科室工作人员在收集完成后转运至暂存点暂存、入库、出库的所有信息均自动上传到信息管理平台，可实时查询。在信息管理平台上能自动对每日上传的数据根据科室、种类、时间、状态等项目分类统计。所有数据一目了然，分析各科室的产生量，可查询每袋医疗垃圾及报废血的动态信息，比对各类医疗废物的收集情况。各科室、管理部门可实时查看医疗废物从产生、收集、入库、出库等过程，实现全过程监管。系统可根据科室、时间、种类等相关条件生成汇总表。
传统模式与信息化管理模式管控情况对比：

通过医废在线追溯系统的上线，实现了医疗垃圾收运设备智能化、采集数据实时化、现场操作自动化、业务流程标准化、处置交接规范化、监管控制全程化、管理手段信息化、异常提醒及时化、溯源问责清晰化。规范医疗废物收集流程，通过信息化手段规范科室人员和医疗废物管理人员的操作，对操作不规范等异常状态或操作，进行及时提醒，大大减少了人工失误导致的问题。渭南市中心血站医废在线追溯系统，全省首家实现医疗垃圾信息化管理并实施应用的血站。对避免医疗垃圾流失、规范医疗垃圾管理和提高监管效能具有重要意义。