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苏州市中心血站发现一例“类孟买血”

时间：2019-12-12来源：苏州市中心血站作者：张思静

       近日，吴中区人民医院收治的一名患者在血型鉴定时发现血液标本正反定型结果有异，随即这例血样被送至苏州市中心血站配型室，经过血型血清学检查和唾液检测，又经苏州市中心血站委托试剂厂商基因测序，最终确定该患者的血型为Ah分泌型，也就是非常罕见的“类孟买血型”。
       关于红细胞血型，最为人们熟知的要数ABO血型及Rh血型，其中Rh阴性就是通常所说的“熊猫血”，“熊猫血”在我国汉族人群中阳性率为0.2%~0.5%。而苏州最近发现的这例类孟买血型，则比“熊猫血”更为稀有，即使在我国分布频率最高的福建省，类孟买血型阳性率也仅为1/8000，因而有人称之为“恐龙血型”。
       所谓类孟买血型其实是孟买血型的一种，孟买血型最早在1952年发现于印度的孟买市，故此命名。在我国，目前尚未有孟买型分布频率的报道，而类孟买型目前国内也仅有约30例报道。由于类孟买血型红细胞上A、B、H抗原缺失（H抗原为A、B抗原的前体物质），仅在分泌液（如唾液）中可以找到H抗原，所以在血型检测时，类孟买血型往往容易被误认为是O型血，一般只有正规专业的实验室才可以发现鉴定该血型。
       苏州市中心血站配型室工作人员丁梦圆告诉记者，类孟买血型通过血型血清学方法可以获得快速鉴定，同时可应用分子生物学方法如PCR-SSP或基因测序等来最终确认。在对苏州这例血液标本进行的基因测序中，结果显示，该样本FUT1基因发生了658号碱基由C到T的纯合突变，该突变会导致H抗原表达减弱。确认该样本属类孟买样本。“类孟买血型人群如需输血，首先应考虑自体输血，如需输注异体血，只能输注同型类孟买血或经配血相合的同型血。如果输入O型血易引起溶血性输血反应，甚至十分严重。”丁梦圆说。
       目前研究证实，基因突变是引起类孟买血型的原因，并非完全是遗传。在遗传方面，如果父母不是孟买血型或类孟买血型，但均携带h基因，就有可能生下孟买血型或类孟买血型的孩子。孟买型或类孟买型患者应提高自身保护的能力，在日常生活中加倍小心，否则一旦受伤需紧急输血时，一时很难找到相匹配的血液，同时患者或家属应主动告知医生血型的特殊性，以便采取相应的措施尽快寻找相合的血液。
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