9月26日早上9点30分左右,海南医学院第一附属医院一RhD阴性产妇,经剖腹产产下一名女婴,该女婴因出现黄疸等症状,疑似新生儿溶血症。下午4点30分经血液标本检测,确诊为Rh抗D、抗C阳性引起的新生儿溶血症。
当天晚上9点20分左右,省血液中心临床输血研究室主任唐秋萍接到了海医附院值班人员打来的电话,说该患儿要紧急进行换血治疗,求助血液中心提供配合性血液。
据了解, Rh血型抗原家族包括D、C、c、E、e这5种抗原,其中D抗原免疫原性最强、临床意义最重要,因此,将红细胞表面具有D抗原的人称为RhD阳性,缺少D抗原的称为RhD阴性。在我国汉族和其它大部分民族中,RhD阳性人群比例约99.7%以上,RhD阴性人群只占0.2—0.3%左右。所以,相对于我国汉族人群而言,RhD阴性属稀有血型。
Rh血型不合的新生儿溶血症是由于RhD阴性的母亲产生了抗D、抗C等抗体, 这些抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞上的D、C等抗原结合,从而破坏胎儿红细胞导致溶血症的发生。RhD阴性的血液比较稀少,而现在需要换血治疗的患儿血液中不但有抗D抗体、还有同时存在抗C抗体,这就意味着要从RhD阴性血液里面再筛查C抗原阴性的血液,这就给筛查适合的血液带来了一定的困难。
当晚,唐主任在得知情况后,立即从家中赶到单位,因为她知道像这种患儿如果不在24小时内成功进行换血治疗,将有可能引起脑瘫、及智力发育障碍等。10点10分左右,当患者家属将血液标本送到省血液中心临床输血研究室,唐主任及当天科室的值班人员早已做好一切准备等待血液标本的到来。他们从全部库存中的9袋RhD阴性血液中,逐一进行筛查,最终筛查出了两袋配合性血液。
紧接着,中心成分制备科的值班人员马上将血液进行成分制备,凌晨2点左右配合的血液到达了海医附院,患儿成功地进行了600毫升红细胞及100毫升血浆的血液置换。目前,患儿情况良好,已脱离危险。