编者按：
妇女儿童健康是全民健康的基石，是衡量社会文明进步的标尺，是人类可持续发展的前提，也是实现健康中国战略目标的重要支撑。在《“健康中国2030”规划纲要》中，妇幼健康促进行动也被摆在重要位置提出，完善妇幼健康服务体系建设，提高服务质量，依法加强监管，严控孕产妇和婴儿死亡率，减少严重多发致残患儿出生，为妇女儿童提供高质量的全生命周期健康服务。
以往很多人都认为，妇幼健康工作只和医院妇产科、妇幼保健院等专业的医疗机构有关系，而事实上，在血站，也有这样一批白衣天使，她们在看不见的阵地为全市的孕产妇、新生儿默默保驾护航……
保障母婴健康，我们一直都在
配型实验室 严洁婷
随着苏州各单位的陆续复工，各医疗机构陆续恢复正常医疗服务工作，我们配型实验室收到的需要检验的血样标本也逐渐多了起来。不久前的一个下午，大家正在实验室忙碌，这时科技城医院的标本运输员按响了我们的门铃，“科技城来标本了！”他在门外呼喊。血样来自一名妊娠39周的孕妇，医院抗筛呈阳性。孕妇产生针对胎儿相应抗原的抗体是常见的现象，据报道，有43种以上的红细胞抗原与胎儿或新生儿的溶血有关，最常见的要属ABO、Rh血型系统不合导致的新生儿溶血甚至死胎，这是不容小视的问题。
我们一如往常谨慎地登记、离心、处理样本，初步结果显示为抗-M抗体，通常抗-M抗体为IgM抗体，无法通过胎盘屏障进入胎儿的血液循环。但是我们并没有放松警惕，“先不急着下结论，最近有一种比较少见的情况引起了输血界的关注，IgG型的抗-M引起不典型的新生儿溶血！”同事介绍说。大家随即开始查阅相关文献和研究，得知IgG型的抗-M引起不典型的新生儿溶血是一种容易被大家忽视的情况，大多数抗-M抗体同时又存在着IgG成分，这种IgG抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，引起新生儿溶血、孕妇习惯性流产等结果。这种MNs血型系统引起的新生儿溶血病类似ABO血型系统，没有输血史的第一胎也可能发病，低效价抗体也会引起严重的新生儿溶血。由于抗-M破坏红系祖细胞而非成熟红细胞，所以患儿出生时贫血严重但溶血相关检测可能为阴性，新生儿直抗、游离抗体、放散抗体均没有典型改变，容易引起临床误诊漏诊，严重危及胎儿的生命。
我们从标本申请单上看出该孕妇此前有多次流产史，一定程度上也验证了我们的猜想。我们通过试剂破坏了IgM型抗-M抗体，排除了IgM型抗-M抗体的干扰，就能研究到底是否存在IgG抗-M这种狡猾且讨厌的“幕后黑手”了。此时，短短的十几分钟似乎也变得漫长，我们默默祈祷有一个好结果。“嘀嘀嘀……”随着离心机完成工作后的提示音，检测结果出来了，果然存在IgG型抗-M抗体！
虽然结果令人失望，但是马上就要出生的胎儿仍有很大的生存希望。胎儿监护不可小觑！我们立马叮嘱科技城医院输血科密切监护产妇的状态，及时监护新生儿的血常规和胆红素水平，希望这次抗体鉴定的结果，结合新生儿出生评分、血红蛋白指标，能有助于医院积极展开早期治疗。悬在大家心里的石头终于放下了。
母婴健康越来越受到社会的关注，把好产前检测的第一道关是我们责任与义务。医院妇产科用精湛的医术守护产妇与胎儿的健康，分享每一对新手爸妈拥有了自己的小天使的喜悦；在新生儿科，每一个新生儿都得到了备至的呵护，或哭或笑都激起医生和护士的心中的涟漪。而血站配型室，或许无法亲眼见证产妇平安生产健康婴儿的场景，或许无法触碰每一个转危为安的新生儿的小手，但作为保障妇幼健康的“后援团”，我们依旧无比欣慰与自豪。
