2024年11月1日 星期五

胃肠道疾病让血型发生的改变

时间:2018-05-21来源:宁夏回族自治区血液中心作者:邵峰
胃肠道疾病让血型发生的改变

        近期,一位献血者在献血后产生了疑惑:原本是A型血的他,这次献血后的血型检测结果却成了AB型,这让他百思不得其解!
        血型是有遗传的。理论上,除了某些疾病的原因会引起血型暂时性的改变外,一个人的血型终生是不会改变的(骨髓移植除外)。那么导致该献血者的血型发生改变的原因是什么呢?
        人类血型系统分为红细胞血型系、白细胞血型系及血小板血型系三大类。其中最为复杂和最重要的血型系就是红细胞血型系统。而人们所熟知的A、B、O、AB血型就是红细胞血型系中的一种血型系。继1900年“血型之父”兰德斯坦纳教授发现了ABO血型之后,到目前为止已发现并为国际输血协会命名的红细胞血型系统共有34种,339种抗原。因此,人类的红细胞血型除了A、B、O、AB血型以外,还同时存在Rh、MNS、Kell、Kidd等血型。如此众多的血型抗原就导致了人类除了同卵双生子以外无一人的血型是一模一样的。
        为了保障临床用血患者的安全,并进一步明确该献血者血型,根据经验宁夏血液中心血型参比室的工作人员重新设计了试验方案,进行了详细的分析。在询问该献血者献血前的身体状况时发现:该献血者在献血前1周曾因腹泻,口服阿莫西林治愈,随即前来献血。根据这一情况结合整个试验检测过程,最终断定该献血者的血型为:A型,具有获得性类B抗原。
        类B抗原是一种获得性抗原,1959年Cameron首次报道7例类B患者。类B抗原的产生与结肠癌、肠梗阻,革兰氏阴性细菌变形杆菌的感染有关。类B抗原是暂时获得的,它既不遗传,也不长久。随着疾病的好转与恢复,还会呈现原来的血型。这位A型献血者献血前曾患胃肠道疾病,恰恰符合这样的特点。
这种情况多出现在A型人群中,当类B抗原附着在红细胞上时,此时就会导致A型血误判为AB型。
       这样该献血者目前所献出的血液是不能发往医院用给患者的。所以,在此也提醒有爱心的献血者,尤其A型人群,假如有胃肠道感染性疾病,一定等到身体彻底恢复后再去献血,以保证安全的血液用于临床。