科普:什么是血浆病毒灭活?

时间:2020-05-25来源:贵州省血液中心作者:陈倩倩 唐飞


       随着医疗技术的提高,输血安全日益受到人们重视。因此为达到血液安全的目的,除加强血源筛查外,必须进行血液成分的病毒灭活处理。

       一、血浆病毒灭活的必要性
       1.“窗口期”仍然存在!
       2.检测技术局限:不能检测出所有的病毒!
         ①不常见的病毒。如:人类T淋巴细胞白血病病毒、西尼罗病毒、EB病毒、登革热、季肯孔雅病毒等;
         ②新发病毒,如:寨卡病毒,以及近期造成全球大流行的新冠病毒等;
         ③甚至还有未知病毒!

       二、血浆病毒灭活的安全性
       血浆病毒灭活是经病毒灭活工艺处理,让血浆中可能存在的病毒失去感染、致病和繁殖能力。目前,我们采用的病毒灭活方法是亚甲蓝光照射法,是目前唯一获准用于临床的光化学血浆病毒灭活技术。这是一种安全的血浆病毒灭活方法:①材料安全:亚甲基蓝是国家药典收录及国家药品监督管理局批准的静脉注射药物,临床上常用作解毒剂,用于治疗亚硝酸盐中毒引起的高铁血红蛋白血症和氰化物中毒。病毒灭活完成后,还会用专门的一次性滤器滤除血浆中的亚甲蓝。②工艺安全:我中心将定期抽检,为临床提供的亚甲蓝病毒灭活血浆能满足《全血及成分血质量要求》,符合国家卫健委关于血浆制品病毒灭活的有关规定。

       三、病毒灭活血浆的适应证和注意事项
       适应证:请参见WS/T 623-2018《全血及成分血使用》及临床用血相关规定或遵医嘱执行。
       注意事项:有亚甲蓝过敏史者严禁使用。此外,由于经病毒灭活工艺处理后,会造成少量的凝血因子及其他成分的缺失,有下列情况应谨慎使用:
       ①失血量超过血容量30%的需要大量血浆输注者;
       ②血浆置换者;
       ③凝血水平低,需要补充凝血因子的患者。