血液中不规则抗体相关知识-中国输血协会

血液中不规则抗体相关知识

时间：2021-03-09来源：贵州省血液中心作者：输血研究室

一、不规则抗体是什么？
所谓的不规则抗体是指不符合ABO血型系统的血型抗体，也就是抗A抗B以外的血型抗体。ABO系中的亚型，变异型，抗A1或者某种抗体等抗体也称为不规则抗体。出现不规则抗体，有可能发生免疫反应，可以导致溶血性输血反应的发生。在发生溶血性反应的时候，患者可以出现发热，贫血，黄疸和血红蛋白尿，严重时甚至危及生命，因此在输血中要经常的警惕这种输血反应发生的可能性，当不规则抗体筛查阳性时，必须进一步做抗体鉴定。确定其特异性后再输入没有相应的抗原的红细胞，才能达到安全输血的目的。

二、不规则抗体是如何产生的？
人体的生长、发育和生存有着完整的免疫机制，在接受一些外源性“异物”刺激时，会对其产生相应抗体。常见的不规则抗体产生途径有四类。第一类途径是“自然产生”，即有些人在生长发育过程中接触了存在于自然环境中某些物质的刺激，这些物质具有类似于红细胞的抗原结构，进而产生不规则抗体，如花粉、细菌等。第二类途径是“免疫产生”，是通过输血、器官移植或怀孕等受到外来红细胞不同抗原刺激而产生。第三类途径是“自体产生”，人体的自身免疫耐受机制可以维持机体对自身组织、成分不发生反应，当自身免疫耐受机制发生变化时，机体视自身组织、成分为“异物”，而发生自身免疫反应，产生针对自身组织、成分的抗体。第四类为通过除了以上三类途径外的其他途径产生的抗体，如注射免疫球蛋白被动性获得的抗体等。

三、为什么要进行不规则抗体检测？
按照临床用血技术规范，不规则抗体检测已被列入输血前检测项目之一。不规则抗体阳性会影响患者输血前交叉配血试验的结果。此外，有临床意义的不规则抗体会破坏不配合的红细胞或缩短其寿命，产生溶血性输血反应，轻则影响患者疾病治疗效果，重则危及患者生命。对孕妇而言，有临床意义的不规则抗体可能引起新生儿溶血病，影响新生儿的发育。

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