启动稀有血型库，保障应急治疗-中国输血协会

启动稀有血型库，保障应急治疗

时间：2021-02-25来源：浙江省血液中心作者：浙江省血液中心

2021年2月23日，浙江省血液中心血型参比实验室接到杭州市肿瘤医院一例肺肿瘤患者的疑难血型鉴定及交叉配血申请。参比实验室对该样本进行血清抗体鉴定，经过一下午不同实验结果的对比和验证，最终表明该患者ABO血型为A型，Rh血型为CCDee，Duffy血型为Fy(a-b+)。除了A型个体天然存在的抗B抗体外，在患者血清还检测出Rh血型系统的抗E和Duffy血型系统的抗Fy^a两种抗体。因此，与该患者相配合的红细胞应为E抗原和Fy^a抗原同时阴性。据估计，E抗原阴性在浙江人群约为50%，而Fy^a抗原阴性在浙江人群仅为0.2-0.3%。所以，预计要在约1000个A型或O型献血者中才能找到1个相匹配的献血者。
经过与医院输血科的进一步沟通，明确患者需要输注红细胞进行手术。我们立即启动浙江省稀有血型献血者数据库，对Fy^a阴性献血者进行定向招募。浙江省稀有血型数据库目前有Fy^a阴性献血者20人，绝大部分为O型（ABO通用红细胞血型）。其中15个献血者是省血液中心参比实验室在近8个月内，通过对5000余人份O型献血者进行Fy^a阴性筛选得到的。数据库内的Fy^a阴性献血者，同时分析了RhD和RhCE、MNS、Lewis、Kidd等血型系统，便于合并多个抗体的患者能精准招募到配合献血者。在排除E抗原阳性、献血间隔期暂缓等献血者后，在稀有血型数据库中锁定了位于杭州富阳的1名献血者。
2月24日一早，献血者陆卫红接到血液中心的稀有血型应急招募电话，得知有患者急需她的血液救治，正在上班的她立刻放下工作，在同事的陪伴下到就近的富阳大润发献血屋，经体检初筛合格后成功捐献300毫升，这是她第六次献血，献完后稍作休息后赶回去上班了。她觉得自己做了件好事，很开心。
经过再次检测，献血者的红细胞与患者血清交叉配血（盐水法、凝聚胺法、微柱凝胶法）完全配合。2月26号下午，经传染病检测、红细胞洗涤制备等各环节后的血液，及时送到了杭州市肿瘤医院，保障了患者的应急治疗。据悉，医院将于近期对该患者进行手术。