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“为了新生命,加班多晚也愿意” ——潍坊市中心血站成功为一例新生儿Rh溶血病患者紧急配血
时间:
2021-03-30
来源:
潍坊市中心血站
作者:
车玲玲
3月26日,潍坊市中心血站血型参比室工作人员鉴定一例新生儿Rh溶血病,历时3个小时,经过血型鉴定、抗体鉴定、疑难选血、交叉配血等环节,成功从众多血样中选出1袋相配合的红细胞,保证患儿在最短时间内接受输血治疗,为挽救患儿生命健康提供了有力的保障和支持。
当天下午已临近下班时间,血站血型参比室工作人员正在进行实验室消毒归整工作。此时,一位满脸焦虑的男士,手握3支盛有血样的试管,急匆匆地敲开了实验室的门。凭借多年的经验,工作人员断定一定一位急需进行配血的患者的家属,随即将迎上前去,了解具体情况。
据这位男士介绍,妻子二胎为幸福的小家庭喜添一对龙凤胎,可是男婴出生几天后出现了严重的黄疸和贫血,急需输血治疗。在医院输血前交叉配血不合,遂送血样到潍坊市中心血站血型参比室鉴定原因并选取配合血液。工作人员通过进一步询问患儿妈妈免疫史、患儿临床症状以及母婴血型,初步判断患儿可能是ABO血型系统以外抗体导致的新生儿溶血病。由于这种情况大多贫血、黄疸较重,如果不及时处置会对新生儿造成不可逆的损害甚至危及生命。
时间就是生命,工作人员立即对母子3人的血样进行血型鉴定,初步判断患儿可能是抗-E所致新生儿Rh溶血病。为节省时间,尽快让孩子输上相配合的血液,工作人员分工合作,一位留在实验室明确抗体性质,另一位则到血库筛选相合血液。鉴定结果显示:母子3人血液中均检出抗E抗体,女婴儿因红细胞上无E抗原未发生溶血,男婴儿因红细胞上有E抗原,发生了严重的新生儿Rh溶血病,血红蛋白只有69g/L(注:血红蛋白正常值160-220g/L)且有继续下降的趋势,选取相合血液输注刻不容缓!此时,另一名的工作人员已从9袋红细胞中选到E抗原阴性的A型红细胞一袋,但交叉配血实验,结果显示:交叉配血不合!工作人员又进一步详细询问患儿用药史:男婴儿在一天前曾在医院输注丙种球蛋白治疗,分析可能是因为使用丙种球蛋白输入了抗A抗体导致与E抗原阴性的A型红细胞配血不合,可以输注E抗原阴性的O型洗涤红细胞,工作人员再次到血库筛选1袋E抗原阴性的O型红细胞,再次进行交叉配血,最终,结果显示:配血相合!
血型参比室工作人员立即将检测报告发送到血供科,血供科将配型相合的红细胞发往成分科进行洗涤,并电话告知患儿主治医师,做好血液接收准备,此时时间已经过去了3个小时。
在血站血型参比室的日常工作中,经常会遇到类似的患者,时间就是生命,需要工作人员精准的试验及时判断出患者体内抗体的特异性,并迅速地从众多血样中筛选出相配合的血液,这是一个繁琐复杂的过程,这不仅是对工作人员技术水平的考验,更是对他们工作责任心的考验。
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