3月4日20：30，江西省血液中心输血研究室的熊莉下班到家没多久接到紧急加班通知，怀孕7个多月的她又急匆匆赶来单位。原来，江西省妇幼保健院一位产妇产后出血需紧急输血，因体内存在不规则抗体导致交叉配血困难，需中心输血研究室紧急配血。熊莉介绍：“该产妇血液中含有常见的不规则抗体——抗E，相对医院，中心库存血较多，交叉配血易成功。经过近一个小时的交叉配血实验，最终将匹配血液送往医院，为该产妇的及时救治保驾护航。”
像熊莉这样紧急加班的情况，对江西省血液中心的输血研究室来说十分常见。据输血研究室主任李国良介绍，抗E抗体配血还是属于比较容易成功的，有些不规则抗体配血十分困难。另一方面，交叉配血成功几率，还与库存血液多少有很大的关系，库存血液多，配型成功率则相对较高。
江西省血液中心的工作，除了社会熟知的采集、检测、分离、供应血液外，还是各大省直医院输血治疗的后勤保障。江西省血液中心输血研究室承担疑难血型鉴定、疑难血型交叉配血、器官移植组织配型、新生儿溶血病检测、HLA-B27基因检测和亲子鉴定等工作。
疑难血型鉴定
我们熟知的ABO血型是A型、B型、O型、AB型，但是有人却并非这四种血型之一，可能是其中某种血型的亚型。
测血型是通过血清学抗原抗体结合反应来鉴定血型，正常情况下，正定型和反定型的结果是相符的。但当患者血液存在亚型或由于药物、疾病、不规则抗体等干扰时，其正反定型结果不相符，临床难以判定该血型，给输血治疗带来困难。
常见的亚型有A2、A3、B3、B(A)等，例如B(A)亚型的患者，其血液正定型显示AB型，反定型显示B型。这时，需要江西省血液中心指导临床输血，即根据患者具体病情来选择输注B型红细胞还是O型洗涤红细胞等。
据输血研究室刘强介绍，2月4日大年三十晚上10点多，他紧急来到单位加班，为江西省肿瘤医院的一名患者鉴定血型。该患者一年前血型鉴定为A型，当晚需紧急输血时，重新鉴定血型发现正反定型不符，需再确定其血型。通过江西省血液中心输血研究室的实验检测，发现该患者在疾病状态下产生了不规则抗体，导致正反定型不符，但血型依然鉴定为A型，为该患者紧急输血提供安全保障。
疑难血型交叉配血
患者在输血前均需做血型交叉配血，以判断输注该袋血液是否安全。
当患者由于某些原因导致血液中存在某种特殊抗体时，在医院输血科可能配不到合适的血液。在这种情况下，需要江西省血液中心实验确定该患者血液中的特殊抗体是哪种抗体，然后在中心库存血中筛选相匹配的血液。若是常见抗体，一般几袋血中能配上一袋，遇到罕见抗体时，需在几十上百袋血液中才能配上一袋，甚至出现现有库存血配不上的情况。
据周小英医生介绍，因二孩政策全面放开，许多家庭选择生二胎，但生二胎的孕产妇存在某种特殊抗体的风险增加。血液病患者因经常输血，也容易产生不规则抗体。此外，还包括罹患肿瘤疾病、遗传性疾病等情况。为保障这些人群能够及时、安全输血，江西省血液中心输血研究室全年24小时随时待命。
新生儿溶血病检测
新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统的血型不合。溶血反应严重时，新生儿需换血治疗。为保障新生儿安全输血，江西省血液中心随时接待紧急的疑难血型交叉配血。此外，江西省血液中心输血研究室实施产前免疫血液学检查，以证实孕妇是否存在新生儿溶血危险，为孕妇的妊娠保健、分娩准备等提供指导。
夫妇、母子ABO、Rh血型配合与否见下表：
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妻子血型 |
丈夫配合血型 |
丈夫不配合血型 |
子配合血型 |
子不配合血型 |
|
O |
O |
A B AB |
O |
A B |
|
A |
O A |
B AB |
O A |
AB B |
|
B |
O B |
A AB |
O B |
AB A |
|
AB |
O A B AB |
－ |
A B AB O |
－ |
|
Rh(+) |
Rh(+)/Rh(-) |
－ |
Rh(+)/Rh(-) |
－ |
|
Rh(-) |
Rh(-) |
Rh(+) |
Rh(-) |
Rh(+) |
注：此处Rh血型仅以Rh（D）为例，检测时需结合临床。
当Rh阴性的产妇，分娩了Rh阳性婴儿，科在分娩后的72小时之内接受一剂肌内注射Rh免疫球蛋白（RhDIgG），以预防下一胎发生Rh溶血。
