遇到这种血型“熊猫血”都不敢说自己稀有！-中国输血协会

遇到这种血型“熊猫血”都不敢说自己稀有！

时间：2019-03-16来源：宁夏回族自治区血液中心作者：步晓筠

遇到这种血型“熊猫血”都不敢说自己稀有！

随着科学技术在医疗领域的不断应用，人类已发现36个血型系统，其中的ABO和Rh血型系统是输血医学中最重要的两个血型系统。根据红细胞上有无“D抗原”，又将已发现的A、B、O、AB四种血型划分为Rh阳性和阴性两种。在我国，99%以上的人为Rh阳性，而Rh阴性血型在汉族及大多数民族人中约占0.3%，个别少数民族约为10%。这一稀有的Rh阴性血型又被我们称为“熊猫血”。当1万人中才能找到1例相同的血型时，这种血液则是比“熊猫血”更为稀缺的稀有血型。
一种更为稀缺的稀有血型，亮相宁夏！
一名52岁的男性消化道出血患者在治疗过程中给医生出了不小的难题：医生在为该患者配血时发现，患者与多个献血者血液配血均不相合，着实急坏了医生，该院立即邀请宁夏血液中心血型参比室协助解决疑难配血问题。血型参比室工作人员立即对患者的血样进行细致的检测，经过反复论证后，最终确定该患者血型为“B型，Rh缺失型D--”血型。在进一步的检测中，血型参比室的工作人员发现，该患者的血清中含有罕见的不规则抗体——“抗-Hro”。通过工作人员的仔细询问，该患者一年前有过输血史，进而刺激产生了这种抗体。而此种抗体属于高频抗原抗体，这也就意味着正常人群中与该患者相合的血液概率几乎为0。由于该稀有血型在人群中的比率非常低，很难找到同型血液进行输注，因此血型参比室的工作人员运用专业的技术，严谨的态度，科学的分析，为该患者提出合理可行的治疗方案：首先，在该患者亲属中筛选寻找“Rh缺失型D--”血液；其次，将采集的亲属血液进行辐照后再行输注，避免亲属之间输血产生输血相关性移植物抗宿主病的发生（该病的发病率为0.01%-0.1%，而死亡率高达90%以上）。

（图为工作人员使用血液辐照仪按临床用血需求进行血液辐照）

关于“Rh缺失型D- -”血型，你应该了解的知识
“Rh缺失型D--”血型主要存在于美国人、欧洲人、美国印第安人、日本人、中国人等多个人群中，但10万人中仅有1人是该血型。目前在我国，登记在册的“Rh缺失型D--”血型人数也不超过5人。
此种血型个体极易通过妊娠、输血免疫产生“抗体Hro”。这种抗体可引起新生儿溶血病，输血可造成严重的溶血性输血不良反应，甚至危及生命。血型相合是输血的首要原则，这种罕见血型与一般红细胞配血均不相合，仅与Rh缺失型D--、Rhnull和Rhmod的红细胞相合。而Rhnull型在人群中出现的几率更低，国外报道约为六百万分之一。因此，此种血型患者如果需要临床输血时，可在亲属间进行相同血型的筛查，并将采集的血液进行辐照后再输注。
宁夏血液中心不仅为银川地区各临床医疗机构提供安全合格的血液，同时以精益求精的工作态度，丰富专业的检测技术、科学合理的输血方案，为临床患者的输血救治交出了一份份满意的答卷。

（图为血型参比室工作人员对血液样本进行相关检测）

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