近日，备受市民关注的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇顺利分娩，产妇术中出血量达到5200毫升左右，热心市民踊跃捐献的一袋袋“爱心血”，对于病人救治起到了非常关键的保障作用。一袋血液从街头流动献血车成功采集，到运送回血站进行分离制备和检验储存，再应用到医院临床输血救治患者，中间要经过几道关、多少环节，很多人并不了解。近日，记者来到市中心血站，探访了血液从采集、分离、检验、入库、储存到发往医院的这一段“神奇之旅”。
在一袋“爱心血”的神奇之旅中，血液采集是第一个环节。目前，按照疫情常态化防控有关要求，每位献血者都需要出示健康码、行程码，登记个人信息和接受体温监测。然后，血站工作人员会指导献血者填写《献血者知情同意及健康状况征询表》，对献血者是否符合无偿献血要求进行初步评估。通过评估后，工作人员会对献血者进行健康体检，以及包括血型、乙肝表面抗原、血色素、谷丙转氨酶等快检项目的血液初筛，这是保证临床用血安全的第一关。
通过健康体检合格的献血者，就可以开始捐献自己的“爱心血”了。采血护士会再次核实献血者的有效证件、姓名、血型和采血量，随后严格按照规范的无偿献血专业技术操作规程进行血液采集，保证采血过程“一人、一针、一袋”。据市中心血站血源科主任曲小娜介绍，血液采集完成后，会给采血袋贴上由13位编号组成的唯一标识“身份证”标签。不管这袋血走到那个流程，只要扫描血袋上的条形码，献血者的身份信息、血液各项信息都会立即显示，从而保证了“爱心血”的全程可追溯性。血液采集的过程并不漫长，400毫升的血液只需5分钟左右即可采集完毕。
随后，在街头爱心献血屋或固定采血点采集成功的“爱心血”会被存放进专用储血冰箱内，送往市中心血站。这样，“爱心血”就完成了“神奇之旅”第一站。
科学制备 按照标准流程进行成分分离
血液采集送回血站后就能用于临床了吗？当然不是。在市中心血站，血液分离制备会跟血液检测同步展开，血站工作人员将这两个过程形象地描述为“分离”和“体检”。
血源科采集回来的血液称之为全血，一袋全血里包含白细胞、红细胞、血浆、血小板等成分。“采集完的血液送回站内就会被送到我们成分科，我们会通过统一的标准操作流程，一道道纷繁复杂的工序，将一袋袋全血分离制备成悬浮红细胞、病毒灭活血浆和冷沉淀等各种成分血。相比全血，成分血能有效减少患者的不良输血反应，确保患者临床输血安全。同时，现在医学上提倡按需输血。根据每个患者的病情和治疗需求，输注各种不同的成分血，既可以减少血液的浪费，保障宝贵的血液资源的合理利用，同时还能有效提升输血救治的实际效果。”市中心血站成分科主任仇连美介绍。
血液检验 三遍“体检”合格才能过关
在成分科工作人员对全血进行分离制备的同时，检验科也会同步对送到的血液样本进行“体检”。对于采供血事业来说，检验科是一个非常关键的质量安全关口。为了确保临床患者的健康安全，必须最大程度减少经血液途径传播疾病的风险。
在检验科，每一个献血者的血液样本，都会经由两批不同的检验人员，使用两种不同的免疫试剂，进行两次包括血型、血比重、转氨酶、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒7个项目的检测。然后，血站还会对每一份血液样本进行核酸检测。“核酸检测可以将经血传播疾病检测的窗口期大大地缩短，同时提升病毒检测的特异性和准确性，从而确保临床用血患者健康安全。”据市中心血站检验科副主任刘世香介绍，每一份血样大概需要历经8小时左右，经过三遍严格检测全部合格后，这份血液才会被贴上“合格血”的标签。
“血液检测是保障血液安全最重要的环节，也是成本最高的环节，整个检测过程，仅仅试剂的成本就超过100元。但是即便如此，我们也必须不计成本地全力保障临床用血安全。”工作人员告诉记者。
据了解，泰安市中心血站建站29年来，泰安市从未发生经输血传播疾病的安全责任事故，一道道严苛的检验工序，严谨规范的检验流程，从根本上确保了我市的临床供血安全。
争分夺秒 365天24小时“枕戈待旦”
众所周知，血液是战略性的稀缺资源，这是世界卫生组织给血液的定位。在泰安市中心血站，只有供血科的灯是一年365天24小时永不熄灭的。因为这里承担着全市120多家各级医疗机构的临床供血任务。这里就是全市的临床医疗血库。
在市中心血站供血科，记者看到，经检验合格的各种血液制品，被分名别类地存放在储血冰箱或超低温储血冰柜里。每一袋血液制品上，都清楚地注明了血液成分、血型、采血日期、制备日期、失效日期、贮存条件、适应证、注意事项等。“血液的储存很有讲究，不同的血液成分保质期和储存条件也各不相同。”供血科主任郑翠萍介绍，不同的血液制品有着不同的保存和运输条件：血浆制品在零下18℃以下的环境可以保存1-4年；红细胞类制品在4℃的环境保存期是35天；血小板比较特殊，需要被放置在特制的保存箱内，保持温度在22±2℃，而且要不停地振荡摇晃，防止血小板自凝的发生。
据了解，扫码读取入库的每袋成品血的唯一条形码，可以精确到每一袋血液的采集时间地点、献血者信息、采集制备检验姓名，以及血液由哪台机器进行制备、各项检验指标等所有细节的追踪。
有人说，供血科相当于血站的“管家婆”。目前，泰安市年均供血量约18吨，所有的医疗用血都是从这里发往我市各级医疗机构的。供血科工作人员会根据每个血型、每个品类的血液库存情况，以及根据每位患者的病情轻重，结合用血医院提供的用血申请需求等实际情况，本着“先进先出、先急后缓”的原则进行科学调配、合理用血。尤其是在新冠肺炎疫情防控救治期间，供血科更是顶住压力，在最艰难的时刻，全力以赴保障了我市临床供血。
根据记者的全程跟踪采访观察到，从街头采集回来的全血，后续各个相关科室的工作人员必须在8小时内制备检验完毕，血站工作人员经常要工作到深夜才能完成全部的工作。一袋血液从采集到用于临床救治，承载着许许多多血站工作人员的辛勤汗水。
据统计，《中华人民共和国献血法》颁布实施以来，泰安市共有90余万人共计献血超过3.56亿毫升。这是一个一直在不断攀升的数字。在此，也呼吁更多的人能够加入到光荣的无偿献血者队伍，用可以再生的血液，挽救不可重来的生命。
