血液科普——血液“照一照” 输注更安全（青岛血站）-中国输血协会

血液科普——血液“照一照” 输注更安全（青岛血站）

时间：2022-12-09来源：青岛市中心血站作者：青岛市中心血站姜志

说起“辐射”这个词，人们往往跟伤害联系到一起，但如果放在血液身上，辐照处理却能让血液输注更加安全。在青岛市中心血站供血部，有一间特殊的房间---血液辐照室，每次工作人员都要身着十几重的铅衣在辐照室里进行辐照操作，从里面出来的血液正是“辐照血”，是用来供给临床上的特殊患者使用的一种重要血液成分。

究竟什么是辐照血呢？
血液辐照其实就是使用照射强度为25-30Gy（一般不超过50Gy）的γ射线或x射线对血液产品进行照射，使血液产品中的淋巴细胞失去免疫活性所制成的成分血。
为什么要进行血液辐照呢？
辐照血作为一种血液成分可有效减少临床输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）的发生。而TA-GVHD是输血最严重的不良反应之一，无特殊的治疗方法，死亡率很高，。目前预防TA-GVHD的有效方法就是对血液进行辐照，给患者输注辐照血。
辐照血会不会对患者身体有害？
血液辐照是利用放射性同位素Cs137衰变过程中产生的γ射线穿透有核细胞，使细胞核DNA产生不可逆的损伤并干预其正常的修复过程，造成淋巴细胞丧失有丝分裂的活性和停止增殖。经过辐照的血液成分本身不具有放射性，不会对输血者造成任何放射性危害。
临床上哪些患者需要输注辐照血？
全血，红细胞，血小板，粒细胞等血液成分都可以进行辐照，国家标准《全血和成分血使用》中明确规定了辐照血的临床适应症，辐照血液在临床救治中有着广泛的应用。宫内胎儿输血、新生儿换血、造血干细胞移植、严重的T淋巴细胞免疫缺陷综合征患者、霍奇金氏淋巴瘤患者、使用嘌呤类似物治疗的患者需要输血时，都需要输注辐照血。
其实辐照血液的研究早在20世纪70年代就开始了，我国是1999年由北京市血液中心率先开展血液辐照的研究，并于1999年12月底正式向临床提供辐照血。青岛市中心血站自2005年开始制备辐照血，累计向临床提供497万毫升的辐照去白悬浮红细胞、49.29万毫升辐照洗涤红细胞和17480.5个治疗量辐照血小板，守护了数以万计患者的生命健康。