“患者吴女士很幸运，在血小板越输越低、治疗陷入僵局、病情危急的时候，通过南宁中心血站的血小板基因数据库、基因配型精准快速筛查适配供者，及时输注到了配合的血小板，转危为安，为后续治疗奠定了良好基础。”患者吴女士的主治医生、广西医科大学第二附属医院血液内科的张医师感触地说道。
血小板输注无效时刻威胁患者生命健康
今年8月，吴女士被确诊为急性髓系白血病，随后来到广西医科大学第二附属医院进行治疗。吴女士化疗后处于骨髓抑制期，血小板特别低，输血小板前血小板计数为11×109/L，输血小板后计数只有6×109/L(健康人血小板计数参考区间为100-300×109/L)，医生判断为血小板输注无效。血小板上不去，患者随时可能发生出血，许多后续治疗无法开展，非常危险。
传统方法筛血——众里寻她千百度
8月上旬，广西医科大学第二附属医院向南宁中心血站输血医学研究所血小板免疫学实验室申请为吴女士特配血小板。实验室工作人员在吴女士血液标本中检测出高效价的HLA抗体，确认了导致其血小板输注无效的原因。随后，实验室进行了4次传统的血小板交叉配合实验，以筛选与吴女士适配的血小板。共计筛选了56份血小板献血者标本后，仅有1份献血者的标本与吴女士适配。
血小板随机交叉配合试验是解决免疫性血小板输注无效的一种传统常用方法。患者多次输血后产生的抗体往往比较复杂，从随机献血人群中筛选到不携带有与患者抗体反应的抗原的供者的几率非常低，甚至常常筛选不到适配的血液制品供患者输注。
现代基因配型——默然回首，那人正在灯火阑珊处
8月24日，患者吴女士的血小板计数再次低至8×109/L，遂再次向血站申请特配血小板。血站实验室工作人员与主管医生沟通后，建议患者加做HLA基因分型实验，以便能更快更精准找到适配血小板。接到患者同意的答复后，实验室工作人员迅速开始进行HLA基因分型实验，利用午休时间加班加点对实验结果进行分析，获得患者HLA基因分型结果。随后，工作人员立即在南宁中心血站血小板基因数据库检索适配供者，恰好在库存血小板制品中检索到一名与患者HLA基因分型匹配的供者血小板。紧接着工作人员又对吴女士标本与检索到的适配血小板标本进行交叉配血试验，结果提示为相合。血站立即将适配血小板制品发往医院供患者输注。输注适配血小板后，吴女士血小板计数从8×109/L升至54×109/L，为接下来的治疗提供了保障。
当随机交叉配合试验难以找到供者或是输注效果不佳时，往往需要进行患者血型基因型分型，以便在血小板基因数据库中搜索到适配的血液制品。
血小板基因数据库需大幅扩容和不断更新
南宁中心血站的血小板基因数据库于2009年建立，每年进行维护与优化，但由于部分献血者超龄、工作变动、居住地变迁、身体健康状况改变等原因，血小板献血者逐年流失，所以血小板基因数据库需要大幅扩容与不断更新才能更精准快速地为临床患者找到适配血小板挽救生命。南宁中心血站热忱欢迎广大爱心市民加入其中血小板基因数据库志愿者，帮助建立更大规模的血小板基因数据库，满足更多患者的需求。
