2021年美国血液采集和使用的回顾性分析-中国输血协会

2021年美国血液采集和使用的回顾性分析

时间：2024-03-11来源：由协会教育工作委员会提供作者：翻译:江梦天

原文《Supplemental findings of the 2021 National Blood Collection and Utilization Survey》于2023年8月发表在《Transfusion》杂志。主要回顾了2021年美国血液采集和使用的基本数据。

  自2013年以来，美国疾病控制和预防中心(CDC)和卫生助理秘书处（OASH）一直在进行美国全国血液采集和利用调查（NBCUS），每两年对采血机构和输血医院进行一次调查，以评估美国的血液采集和使用情况。这项调查主要目的是量化血液采集和输血，监测献血者人口学趋势和不良反应，并确定输血安全的变化。调查还收集了关于献血者和献血特征、血液制品的成本、血液库存和供应、与输血相关的不良事件风险以及与血液成分采集、加工和输血有关的其他政策和做法的数据。

  2019年至2021年，美国参与献血的总人数（包含成功献血者与延期献血者）下降了5.5%，从2019年的13,022,000人降至2021年的12,302,000人。在2021年，愿意献血的女性多于男性(54.1%比45.9%)。而2019年，愿意献血的男性略多于女性(6,644,000名男性[51.0%]，女性6,378,000名[49.0%])。

  2021年的献血者延期率(即总延期率除以献血者总数)略低于2019年(16.3%对19.0%)(表1)。在2021年，总的献血者延期(2,010,000[95%CI，1,921,000-2,099,000])比2019年(观察到2,472,000总延期)减少了18.7%，其中男性减少了22.4%，女性减少了16.8%。献血者延期的主要原因是低血红蛋白或红细胞压积(51.1%)，其次是其他非医疗原因(24.6%)、脉搏不合格(6.9%)和血压不合格(6.4%)。女性占所有延期的67.4%(1,355,000/2,010,000)，其中1,355,000(95%CI，1,287,000-1,423,000)位女性在2021年期间被延期。由于低血红蛋白或红细胞压积(79.8%，820,000/1,028,000)造成的延期女性也占大多数。2019年至2021年，男男性行为者(MSM)的延期人数下降了57.1%，2019年有7000人延期，2021年有3000人(95%可信区间，3000-4000人)。2019年至2021年期间，旅行或居住(减少84.0%)、纹身/穿孔/疤痕(减少79.4%)以及男男性接触以外的高危行为(减少40.0%)也大幅减少。2019年至2021年期间，延期的数量唯一大幅增加的是药物使用(增长26.4%)。

  表2显示了成功献血的献血者年龄和种族/族裔分类。与2019年(10,981,000)相比，2021年成功献血总人数增加了4.8%(11,507,000[95%CI，10,866,000-12,149,000])。2021年，成功献血的种族或少数族裔献血者(黑人或非裔美国人、亚洲人、夏威夷土著或太平洋岛民、美国印第安人或阿拉斯加原住民以及西班牙裔或拉丁裔献血者)总数为1,387,000人(95%CI，1,162,000-1,613,000人)，与2019年相比下降了35.4%，当时成功献血的少数族裔献血者为2,146,000人。2021年献血者年龄跨度为25-64岁，其中45-64岁的献血者占42.0%，25-44岁的献血者占28.0%。在2019年至2021年期间，献血者增长最多的年龄段是65岁及以上 (增幅为40.7%)。

  2019年至2021年，19-24岁献血者的献血次数下降31.9%，由2019年的948,000例下降至2021年的646,000例(95%CI，609,000至683,000例)，而16-18岁献血者的献血次数则由2019年的1,226,000例下降至2021年的482,000例(95%CI，419,000至545,000例)，跌幅为60.7%。

  2021年，异体献血者总数为6,545,000 (95%CI，6,172,000–6,918,000)，其中重复献血者占74%，首次献血者26.3%。2021年献血者总数较2019年（7,316,000）相比下降了10.5%。2019年至2021年期间，成功献血的重复献血者总数下降了4.5%，从2019年的5,069,000位献血者下降到2021年的4,840,000(95%CI，4,461,000-5,220,000名)。2019年至2021年期间，首次献血的献血者也减少了22.3%，从2019年的2,213,000位献血者下降到2021年的1,719,000(95%CI，1,594,000-1,844,000名)。

附表：
表1根据国家血液采集和利用调查报告，
2019年和2021年美国献血者和延期献血者估计人数(以千人为单位)。

	2021		2019
	献血者（95%CI）	百分比	献血者	百分比	2021-2019百分比变化
延期献血者
低血红蛋白或低红细胞压积	1028(978-1077)	51.1	1066	43.1	-3.6
男性	207(187-228)	10.3	205	8.3	1.0
女性	820(778-862)	40.8	861	34.8	-4.8
药物使用	91(83-98)	4.5	72	2.9	26.4
脉搏（次/分钟）	140(128-152)	6.9
血压	130(123-136)	6.4
脉搏和/或血压			278	11.2
高危行为，仅限于男同性恋者	3(3-4)^a	0.2	7	0.3	-57.1
高危行为，所有其他行为	9(9-10)^b	0.5	15	0.6	-40.0
旅行或居住	27(24-29)	1.3	169	6.8	-84.0
纹身穿孔/疤痕	13(11-15)	0.6	63	2.5	-79.4
其他非医疗原因	494(474-514)	24.6	529	21.4	-6.6
其他医疗原因			192	7.8
总延期货	2010(1921-2099)		2472		-18.7
男性	655(619-691)	32.6	844	34.1	-22.4
女性	1355(1287-1423)	67.4	1628	65.9	-16.8
向献血者展示的献血者总数^c	12,302(11,684-12,921)		13,022		-5.5
男性	5642(5389-5894)	45.9	6644	51.0	-15.1
女性	6659(6364-6955)	54.1	6378	49.0	4.4
其它	1(1-2)^d	0.0

缩写:CI，置信区间;MSM，男同性恋者。
^a估算值从3491四舍五入到3000。95%CI的下限从3079四舍五入到3000;95%CI的上限从3903四舍五入到4000。
^b估计从9288四舍五入到9000。95%CI的下限从8540四舍五入到9000;95%CI的上限从10035四舍五入到10000。
^c重复捐献者一次以上的捐献者计算一次。
^d目标值从1243四舍五入到1000。95% CI的下限从523四舍五入到1000;从1962年到2000年，95% CI的上限是四舍五入的。

表2根据国家血液采集和利用调查报告，2019年和2021年美国按年龄和种族/民族分层的成功献血的献血者估计数量(以千为单位)

	2021		2019
	献血者（95%CI）	百分比	献血者		百分比		2021-2019百分比变化
按献血者年龄(岁)划分
15	1(0-2)^a	0.0	8	0.1		-87.5
16-18	482(419-545)	4.2	1226	11.2		-60.7
16	108(91-125)	0.9	285	2.6		-62.1
17	206(175-237)	1.8	517	4.7		-60.2
18	167(149-186)	1.5	414	3.8		-59.7
19-24	646(609-683)	5.6	948	8.6		-31.9
25-64	7920(7573-8267)	68.8	6943	63.2		14.1
25-44	3221(2925-3517)	28.0
45-64	4829(4612-5045)	42.0
65或更大	2493(2181-2805)	21.7	1772	16.1		40.7
65-74	1936(1825-2047)	16.8
75或更大	569(307-831)	4.9
少数族裔成功献血总数^b	1387(1162-1613)		2,146^c	19.5		-35.4
按种族/民族分类的成功献血者
西班牙裔或拉丁裔	667(553-781)	5.8
黑人或非裔美国人	305(270-340)	2.7
亚裔	350(202-498)	3.0
夏威夷原住民或太平洋岛民	27(0-74)	0.2
美洲印第安人或阿拉斯加原住民	53(12-93)	0.5
成功献血总数	11,507(10,866-12,149)		10,981			4.8

缩写:CI，置信区间。
^a估算值从633四舍五入到1000。95% CI的下限为0;95% CI的上限从1868年到2000年四舍五入。
^b少数族裔捐赠者包括西班牙裔或拉丁裔、黑人或非裔美国人、亚裔、夏威夷原住民或太平洋岛民、美国印第安人或阿拉斯加原住民。
^c2019年少数族裔捐赠者的定义是非洲裔美国人、太平洋岛民、美洲印第安人和西班牙裔捐赠者。

由于原文篇幅过长，本文仅摘取了部分内容。

本稿件由协会教育工作委员会提供
翻译:江梦天校对:李婷婷审核:刘嘉馨
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