2024年12月4日 星期三

2021年美国血液采集和使用的回顾性分析

时间:2024-03-11来源:由协会教育工作委员会提供作者:翻译:江梦天
        原文《Supplemental findings of the 2021 National Blood Collection and Utilization Survey》于2023年8月发表在《Transfusion》杂志。主要回顾了2021年美国血液采集和使用的基本数据。

        自2013年以来,美国疾病控制和预防中心(CDC)和卫生助理秘书处(OASH)一直在进行美国全国血液采集和利用调查(NBCUS),每两年对采血机构和输血医院进行一次调查,以评估美国的血液采集和使用情况。这项调查主要目的是量化血液采集和输血,监测献血者人口学趋势和不良反应,并确定输血安全的变化。调查还收集了关于献血者和献血特征、血液制品的成本、血液库存和供应、与输血相关的不良事件风险以及与血液成分采集、加工和输血有关的其他政策和做法的数据。

        2019年至2021年,美国参与献血的总人数(包含成功献血者与延期献血者)下降了5.5%,从2019年的13,022,000人降至2021年的12,302,000人。在2021年,愿意献血的女性多于男性(54.1%比45.9%)。而2019年,愿意献血的男性略多于女性(6,644,000名男性[51.0%],女性6,378,000名[49.0%])。

        2021年的献血者延期率(即总延期率除以献血者总数)略低于2019年(16.3%对19.0%)(表1)。在2021年,总的献血者延期(2,010,000[95%CI,1,921,000-2,099,000])比2019年(观察到2,472,000总延期)减少了18.7%,其中男性减少了22.4%,女性减少了16.8%。献血者延期的主要原因是低血红蛋白或红细胞压积(51.1%),其次是其他非医疗原因(24.6%)、脉搏不合格(6.9%)和血压不合格(6.4%)。女性占所有延期的67.4%(1,355,000/2,010,000),其中1,355,000(95%CI,1,287,000-1,423,000)位女性在2021年期间被延期。由于低血红蛋白或红细胞压积(79.8%,820,000/1,028,000)造成的延期女性也占大多数。2019年至2021年,男男性行为者(MSM)的延期人数下降了57.1%,2019年有7000人延期,2021年有3000人(95%可信区间,3000-4000人)。2019年至2021年期间,旅行或居住(减少84.0%)、纹身/穿孔/疤痕(减少79.4%)以及男男性接触以外的高危行为(减少40.0%)也大幅减少。2019年至2021年期间,延期的数量唯一大幅增加的是药物使用(增长26.4%)。

        表2显示了成功献血的献血者年龄和种族/族裔分类。与2019年(10,981,000)相比,2021年成功献血总人数增加了4.8%(11,507,000[95%CI,10,866,000-12,149,000])。2021年,成功献血的种族或少数族裔献血者(黑人或非裔美国人、亚洲人、夏威夷土著或太平洋岛民、美国印第安人或阿拉斯加原住民以及西班牙裔或拉丁裔献血者)总数为1,387,000人(95%CI,1,162,000-1,613,000人),与2019年相比下降了35.4%,当时成功献血的少数族裔献血者为2,146,000人。2021年献血者年龄跨度为25-64岁,其中45-64岁的献血者占42.0%,25-44岁的献血者占28.0%。在2019年至2021年期间,献血者增长最多的年龄段是65岁及以上 (增幅为40.7%)。

        2019年至2021年,19-24岁献血者的献血次数下降31.9%,由2019年的948,000例下降至2021年的646,000例(95%CI,609,000至683,000例),而16-18岁献血者的献血次数则由2019年的1,226,000例下降至2021年的482,000例(95%CI,419,000至545,000例),跌幅为60.7%。

        2021年,异体献血者总数为6,545,000 (95%CI,6,172,000–6,918,000),其中重复献血者占74%,首次献血者26.3%。2021年献血者总数较2019年(7,316,000)相比下降了10.5%。2019年至2021年期间,成功献血的重复献血者总数下降了4.5%,从2019年的5,069,000位献血者下降到2021年的4,840,000(95%CI,4,461,000-5,220,000名)。2019年至2021年期间,首次献血的献血者也减少了22.3%,从2019年的2,213,000位献血者下降到2021年的1,719,000(95%CI,1,594,000-1,844,000名)。
 
附表:
1根据国家血液采集和利用调查报告,
2019年和2021年美国献血者和延期献血者估计人数(以千人为单位)。

  2021 2019  
献血者(95%CI) 百分比 献血者 百分比 2021-2019百分比变化
延期献血者  
低血红蛋白或低红细胞压积 1028(978-1077) 51.1 1066 43.1 -3.6
男性 207(187-228) 10.3 205 8.3 1.0
女性 820(778-862) 40.8 861 34.8 -4.8
药物使用 91(83-98) 4.5 72 2.9 26.4
脉搏(次/分钟) 140(128-152) 6.9      
血压 130(123-136) 6.4      
脉搏和/或血压     278 11.2  
高危行为,仅限于男同性恋者 3(3-4)a 0.2 7 0.3 -57.1
高危行为,所有其他行为 9(9-10)b 0.5 15 0.6 -40.0
旅行或居住 27(24-29) 1.3 169 6.8 -84.0
纹身穿孔/疤痕 13(11-15) 0.6 63 2.5 -79.4
其他非医疗原因 494(474-514) 24.6 529 21.4 -6.6
其他医疗原因     192 7.8  
总延期货 2010(1921-2099)   2472   -18.7
男性 655(619-691) 32.6 844 34.1 -22.4
女性 1355(1287-1423) 67.4 1628 65.9 -16.8
向献血者展示的献血者总数c 12,302(11,684-12,921)   13,022   -5.5
男性 5642(5389-5894) 45.9 6644 51.0 -15.1
女性 6659(6364-6955) 54.1 6378 49.0 4.4
其它 1(1-2)d 0.0      
缩写:CI,置信区间;MSM,男同性恋者。
a估算值从3491四舍五入到3000。95%CI的下限从3079四舍五入到3000;95%CI的上限从3903四舍五入到4000。
b估计从9288四舍五入到9000。95%CI的下限从8540四舍五入到9000;95%CI的上限从10035四舍五入到10000。
c重复捐献者一次以上的捐献者计算一次。
d目标值从1243四舍五入到1000。95% CI的下限从523四舍五入到1000;从1962年到2000年,95% CI的上限是四舍五入的。

2根据国家血液采集和利用调查报告,2019年和2021年美国按年龄和种族/民族分层的成功献血的献血者估计数量(以千为单位)

  2021 2019  
献血者(95%CI) 百分比 献血者 百分比 2021-2019百分比变化
按献血者年龄(岁)划分  
15 1(0-2)a 0.0 8 0.1 -87.5
16-18 482(419-545) 4.2 1226 11.2 -60.7
16 108(91-125) 0.9 285 2.6 -62.1
17 206(175-237) 1.8 517 4.7 -60.2
18 167(149-186) 1.5 414 3.8 -59.7
19-24 646(609-683) 5.6 948 8.6 -31.9
25-64 7920(7573-8267) 68.8 6943 63.2 14.1
25-44 3221(2925-3517) 28.0      
45-64 4829(4612-5045) 42.0      
65或更大 2493(2181-2805) 21.7 1772 16.1 40.7
65-74 1936(1825-2047) 16.8      
75或更大 569(307-831) 4.9      
少数族裔成功献血总数b 1387(1162-1613)   2,146c 19.5 -35.4
按种族/民族分类的成功献血者  
西班牙裔或拉丁裔 667(553-781) 5.8      
黑人或非裔美国人 305(270-340) 2.7      
亚裔 350(202-498) 3.0      
夏威夷原住民或太平洋岛民 27(0-74) 0.2      
美洲印第安人或阿拉斯加原住民 53(12-93) 0.5      
成功献血总数 11,507(10,866-12,149)   10,981   4.8
缩写:CI,置信区间。
a估算值从633四舍五入到1000。95% CI的下限为0;95% CI的上限从1868年到2000年四舍五入。
b少数族裔捐赠者包括西班牙裔或拉丁裔、黑人或非裔美国人、亚裔、夏威夷原住民或太平洋岛民、美国印第安人或阿拉斯加原住民。
c2019年少数族裔捐赠者的定义是非洲裔美国人、太平洋岛民、美洲印第安人和西班牙裔捐赠者。
 
由于原文篇幅过长,本文仅摘取了部分内容。

 

本稿件由协会教育工作委员会提供
翻译:江梦天   校对:李婷婷   审核:刘嘉馨

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