小天使的到来是父母最大的幸福,但是最近新生儿科的一个新手妈妈却遇到了一个令她困惑的事情。别人家的宝宝皮肤粉粉嫩嫩的,我家的宝宝皮肤怎么那么黄?这就是发生了新生儿黄疸?黄疸有的是生理性的,这种黄疸,妈妈们不要恐慌,几天之后就会自然消退。需要引起注意的是疾病引起的黄疸,我们日常工作中会经常接触到这样一群宝宝,她们常在出生后24小时就面临严重黄疸,有的甚至需要输血或者换血的情况,这也就是今天我要跟大家介绍的导致小黄人的主要因素“新生儿溶血病”。
在了解新生儿溶血病之前,我们先了解一下血型的相关知识。说到血型,大家可能直接联想到我们常说的A、B、O血型,但是其实我们人类的血型系统除了ABO血型之外,还有几十种血型系统。比如RH、MNS等等。打个比方,血型就相当于我们红细胞上穿着的“衣服”,如果面临输血,那我们身体的免疫系统会根据红细胞上的“衣服”来识别是“朋友到访”还是“敌人入侵”即所谓的“血型相合”和“血型不相合”。如果是“朋友到访”,即会和平共处;如果是“敌人入侵”,那我们身体会立即发出警报,集结警力(即产生抗体),发起攻击,最终导致外来红细胞的破裂,发生溶血。
新生儿溶血病就是发生在母婴血型不相合的情况下。ABO血型系统的新生儿溶血病最常见(约占85.3%),其次是RH血型系统(约占14.6%),MNS及其他血型系统少见(仅占0.1%)。最常见的就是o型血的妈妈产生的保护性抗体通过胎盘进入到A型、B型或AB型血胎儿的体内,就会造成胎儿或新生儿红细胞的破裂,从而导致新生儿溶血病的发生。
目前的医疗手段对于新生儿溶血病是可以预防和治疗的。
1.对于育龄期妇女,建议首先应该关注夫妻双方的血型及准妈妈血清抗体筛查情况,了解自己未来的宝宝发生新生儿溶血病的风险,引起重视。
2.如果已经怀孕,从孕16周开始定期做孕妇抗体筛查、抗体鉴定及抗体效价的检查,监测胎儿发生新生儿溶血病的风险,以便及时采取措施。
3.当然,如果宝宝已经出现了溶血症状,也不要过分担忧,只要得到及时诊断和治疗,比如照射蓝光、服用茵栀黄等中药、注射免疫球蛋白及输血疗法等方式,通常预后良好。
新生儿溶血病的发病率不高,只有2%-5%,但是一旦发病,对宝宝会造成一定的危害。所以,要特别提醒O型血和RH阴性血的孕妈,在孕前和孕中要特别关注这个血液疾病,做到早发现、早确诊、早预防、早治疗。
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