2024年12月9日 星期一

全球血液制品需求与供应:一项建模研究

时间:2024-10-12来源:浙江省血液中心作者:翻译:陶桂香 浙江大学医学院附属第二医院审核专家:姜桂华
摘要 
背景:血液是每个医疗保健系统的重要资源,低收入和中等收入国家的血液供应通常有限;然而,输血需求未满足的程度往往是未知的。因此,我们旨在估计国家的输血需求和供应,以确定全球输血服务的缺口。 
方法:我们进行了一项涉及195个国家和地区的建模研究。我们使用 2011-2013 年的血液成分制备数据,从世界卫生组织《全球血液安全和供应状况报告》中估计了195个国家中的180个(92%)的血液供应情况。我们利用 2000 年至 2014 年的全国住院样本数据集和 2003 年至 2007 年的医疗保健成本和利用项目州住院数据库,计算了美国 20 种疾病每种流行病例的疾病特异性输血需求。利用 2017 年全球疾病负担 (GBD) 研究中对美国的患病率估计,我们估计理想的疾病特异性输血率为 2000 年至 2014 年的最低比率。我们将此比率应用于 195 个国家的 GBD 患病率结果,以估计输血需求。未满足的需求是估计的供应量和需求之间的差额。 
结果:2017年,全球血液需求量为 304711244(95% 不确定区间 [UI] 293064637–314 049479),全球血液供应量为 272270243(268 002639–276698494)单位,需求与供应比为 1.12(95% UI 1.07–1.16)。在 195 个国家中,119 个国家(61%)没有足够的血液供应来满足其需求。在这 119 个国家中,需求缺口总计102359632(95% UI 93381 710–111360725)单位,相当于全球每100000人口有 1849(1687–2011)单位。撒哈拉以南非洲中部、东部和西部、大洋洲和南亚的每个国家都没有足够的血液来满足其需求。 
解释:我们的数据表明,许多低收入和中等收入国家的血液需求和供应之间的差距很大,世卫组织每 1000 人献血 10-20 次的目标对许多国家来说都是低估的。全球需要不断扩大和优化国家输血服务,实施基于证据的血液供应战略,还需要政府在财政和结构上提供更多支持,并通过建立监管监督来确保低收入和中等收入国家的供应、质量和安全。

原文链接:
https://www.thelancet.com/journals/lanhae/article/PIIS2352-3026(19)30200-5/abstract