2025年3月31日 星期一

输血传播SARS-CoV-2的感染风险——基于献血后信息的研究

时间:2025-03-11来源:浙江省血液中心作者:翻译:施思 浙江大学医学院附属儿童医院 审核专家:王拥军

在日本红十字会(JRCS)开展的基于献血后信息的研究中,未发现因输注SARS-CoV-2 PCR检测阳性的血液制品而导致的输血传播感染病例。

受检献血样本

在2020年1月15日至2021年12月31日期间,日本约有9,900,000人次献血,其中共报告了1,983例与COVID-19相关的献血后信息。在这些案例中,有513例献血者在献血后两周内被诊断为COVID-19或SARS-CoV-2检测呈阳性。此外,在这些病例中,有496例可通过同期制备的血浆制品或保存样本进行检测,并最终纳入研究分析。

结果

在496份受检血液样本中,23份(4.6%)检测出SARS-CoV-2 RNA,但大多数样本中的病毒RNA浓度低于定量检测限。回顾性研究显示,有3名患者接受了含有病毒RNA的红细胞或血小板成分输注。输血后,这3名患者均未出现COVID-19相关症状,并且在输血前后对患者血样的检测均未发现病毒RNA。此外,对于病例2和病例3,SARS-CoV-2 IgG-N抗体检测结果亦为阴性。

与参考的法国研究结果类似:有20例患者接受了含有病毒RNA阳性血浆的血液制品(红细胞或血小板*5),但输血后没有患者出现与COVID-19相关的症状。

*5:法国对血小板成分进行了病原体灭活处理,被认为对SARS-CoV-2有效。

结论

尽管病例数量有限,但接受SARS-CoV-2 RNA阳性血液制品的患者均未发生输血传播感染。根据目前的研究证据,输血传播感染的风险被认为极低。

JRCS新冠肺炎安全措施(参考)

基于COVID-19献血后信息的应对措施

[目标献血者]

  1. 献血后2周内: (1) 献血者被诊断或疑似患有COVID-19,并在随后的PCR或抗原检测中呈阳性。 (2) 献血者出现疑似COVID-19的症状,包括发热及咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。
  2. 献血者的家庭成员在献血当日至献血后一天内感染COVID-19或出现疑似症状。
  3. 献血者曾出现疑似COVID-19的症状,并在症状出现后2周内或症状改善后3天内进行献血。

[应对措施]

  1. 应检查上述献血者的血液制品库存状态: (1)若制品尚未供应,应立即停止发放。 (2)若制品仍在有效期内且已供应至医疗机构,应立即通知相关机构,并迅速确认制品的使用情况(若尚未使用,应予以召回)。

注:自2023年12月起,根据献血后信息回告的血液成分已取消SARS-CoV-2 PCR检测。

翻译:施思 浙江大学医学院附属儿童医院

审核专家:王拥军

翻译来源:

Japanese Red Cross Society Haemovigilance Information English website:Transfusion Information 2410-184.


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