全血捐献是医疗急救、手术和慢性病治疗的重要支持手段。然而，采血时间过长和凝血问题可能影响捐献效率和血液质量。针头预充（在穿刺前将抗凝剂注入采血管，needle priming）在单采术中广泛应用，但其在全血捐献中的作用尚未充分研究。本研究旨在评估针头预冲对采血时间、凝血事件发生率及血液制品质量的影响。

本研究为前瞻性案例对照研究（Case-Control Study），在Uttar Pradesh医科大学血液中心进行，为期12个月。340名年龄18-60岁的健康献血者，符合国家献血标准，分为两组：对照组（Control group）（n=170）采用标准采集程序，不进行针头预充；案例组（Case group）（n=170）在采集前使用CPDA-1抗凝剂进行针头预充。主要观察指标为中位血液采集时间（Median blood collection time），次要观察指标包括凝血发生率、血液制品质量，包括凝血酶原时间（Prothrombin time，PT）、国际标准化比值（International normalized ratio，INR）、8因子水平（Factor VIII）和纤维蛋白原水平（Fibrinogen）及献血者满意度。

研究结果如下：

采血时间：案例组中位血液采集时间为205秒（四分位距Interquartile range，IQR: 182-239），显著短于对照组的226秒（IQR: 202-251）（p<0.05），且时间分布更集中。

凝血事件发生率：案例组凝血发生率为1.8%，显著低于对照组的4.7%（p<0.05）。

血液制品质量：两组间新鲜冷冻血浆的凝血参数（PT、INR、因子VIII和纤维蛋白原水平）无显著差异（ps>0.05），表明预充未影响血液产品稳定性。

献血者满意度：案例组91%的献血者反馈献血体验良好，显著高于对照组的78%（p< 0.01）。

针头预充是一种高效、安全的改进措施，能够优化全血捐献流程，其通过降低凝血事件发生率，减少因凝血导致的器械堵塞和重复穿刺。该方法操作简单，可无缝整合至现有流程，提升献血者体验，促进重复献血。但该研究未涵盖450 mL大容量献血或特殊人群，未来需进一步验证。

来源：广州血液中心

翻译：陈锦艳

校对：欧阳剑

Effect of needle priming on blood collection time in whole blood donation

PMID: 40322704

DOI: 10.6026/973206300210253