摘要
背景:全血(WB)是现场医疗急救的有效制品,因其成分单一、可在冰块上和现场冰箱中储存,且使用简便。我们对一种新型的为期8周的全血储存系统的质量进行了测定。
研究设计与方法:在此研究中,从健康供者采集500 mL全血,置于70 mL CPDA -1中,用保留血小板的滤器去除白细胞,将ABO血型相容的全血混合装进2U血袋,再分成等体积的配对样本,定义为试验组和对照组。试验组样本额外加入50 mL新型全血保存液(APEX)。两个研究中心对总共15对全血样本在储存第0天(D0)以及1 -6°C条件下储存至第56天(D56)期间进行评估。检测项目包括细胞计数、ATP浓度、溶血、血气、代谢物、凝血因子水平、血栓弹力图(TEG)和细菌培养。
结果:在D56时,APEX保存的红细胞ATP浓度更高(3.14 vs.2.18 μmol/gHb,p =0.001)、pH值更高(6.53 vs.6.50,p =0.01),碳酸氢盐浓度也更高(8 vs.5.4,p <0.0001)。D56时,APEX保存的血液,其血小板对TEG凝块强度的贡献更大(p <0.01),红细胞的ATP损伤更小(p <0.001)。在D56时,APEX保存血液中,纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ、凝血因子Ⅴ和蛋白S的活性仍在参考范围内。储存结束时未检测到细菌污染。
讨论:这些研究结果表明,APEX能有效保存红细胞,并在长达56天的时间内很好地维持血小板和凝血功能。
翻译:薛晓莉 宁波明州医院
审核专家:罗林 宁波市中心血站