摘要

背景：稀有表型的红细胞通常会进行冷冻保存，在-80℃条件下可保存超过 10年。解冻并去甘油化后，以氯化钠-腺嘌呤-葡萄糖-甘露醇（SAGM）添加液重悬的红细胞保存期仅为24h。对于有输血相关性移植物抗宿主病风险的患者是否需要对冰冻解冻去甘油红细胞进行辐照处理尚未达成国际共识。本研究的目的是评估经X射线照射后重悬于SAGM添加液的冰冻解冻去甘油红细胞的质量。

研究设计与方法：选取合适的红细胞成分（共21对），用40%甘油进行甘油化处理后，于- 80℃冷冻保存，随后使用ACP215血细胞处理仪进行去甘油处理，并重悬于SAGM添加液中。每对样本中 一份在去甘油后进行X射线照射，另一份不作处理（作为对照）。在冷冻前、解冻后当即、照射后24小时、48小时及72小时分别对红细胞进行取样。对红细胞指数、代谢参数及生化参数在内的质量指标进行检测。

结果：在解冻后当即检测结果显示X射线照射组与对照组在红细胞体积、血红蛋白（Hb）、血细胞比容与游离血红蛋白含量方面均无显著差异。24 小时后，X射线照射的冰冻解冻去甘油红细胞溶血率（0.35±0.14%）高于对照组（0.32±0.05%），但差异无统计学意义（p=0.077）。24 小时后，X 射线照射组红细胞的钾（K +）释放量显著高于对照组，分别为6.26±0.95 mmol /单位和3.21±1.01 mmol/单位（p<0.001）。

结论：在保存期间，X 射线照射对冰冻解冻去甘油红细胞的钾（K +）释放有显著影响，对溶血的影响则相对较小。照射后 24 小时，钾离子水平、溶血率及其他质量参数均处于可接受范围，这表明对这类红细胞成分进行 X 射线照射是可行的。

翻译：白玉婷 浙江省血液中心

审核专家：王拥军