西尼罗河病毒（West Nile Virus，WNV）是一种单链RNA病毒，属于黄病毒科，与日本脑炎病毒共享抗原复合物。由于黄病毒科成员间存在显著的遗传相似性，分子检测可能存在交叉反应，因此确诊WNV感染通常需要排除其他黄病毒的交叉反应。

本研究调查2018年至2023年间，加拿大献血者中WNV核酸检测（nucleic acid test，NAT）阳性的情况，以及评估对出国旅行者的相关检测在非西尼罗河病毒季节的有效性。加拿大血液服务中心（除魁北克省外）在夏季-秋季（6月至11月）对所有献血者样本使用罗氏Cobas WNV-NAT检测；冬季-春季（12月至5月）对报告近期出国旅行的献血者进行选择性旅行相关筛查。2023年所有WNV-NAT阳性样本通过两种独立的快速TaqMan WNV特异性聚合酶链反应（PCR）进行确认。

结果显示，在2018年至2023年间，夏季-秋季的WNV-NAT阳性率在不同年份和地区间有所波动，但未观察到阳性率上升的趋势。如2018年检测到42例阳性（每10万人中9.95例），而2019年仅1例（每10万人中0.25例）。而冬季-春季的旅行相关筛查未发现任何WNV阳性献血者（尽管2019年有五例筛查阳性，但均因近期接种日本脑炎病毒疫苗而被确认为假阳性）。结果还显示，WNV阳性献血者的地理分布与加拿大公共卫生署报告的临床病例地理分布趋势一致，但部分阳性献血者来自无临床病例报告的省份，提示献血者可能作为WNV活动的哨兵。2023年通过特异性PCR确认测试，13例初步筛查阳性样本中有10例（76.9%）被确认为WNV阳性，凸显了确认测试在区分真实感染与假阳性中的重要性。

总体而言，加拿大献血者中的WNV阳性率在研究期间保持稳定且呈零星分布。确认测试对于识别真实感染与假阳性至关重要。献血者筛查数据可为公共卫生部门提供有价值的信息，帮助理解WNV在人群中的未检测感染率和病毒获取的地理位置。

来源：广州血液中心

翻译：黎世杰

校对：欧阳剑

West Nile Virus positivity amongst Canadian blood donors and effectiveness of off-season screening

Charlton CL, Drews SJ, Makowski K, Hawes G, Cranney C, Robinson A, Wood H, Bigham M, O'Brien SF. West Nile Virus positivity amongst Canadian blood donors and effectiveness of off-season screening. Transfusion. 2025 Jun 28.

doi: 10.1111/trf.18326.