贫血作为发展中国家面临的主要公共卫生挑战，尤其在女性群体中高发。根据印度制定的献血标准，血红蛋白（hemoglobin，Hb）水平需达到或超过12.5 mg/dl方可献血。然而，铁缺乏是导致女性献血者因低Hb水平而被延迟献血的主要原因，约占此类情况的70%。传统上，血清铁蛋白水平被视为评估个体铁储备状况的金标准。然而，近年来多项研究表明，维生素D不仅在维持钙磷代谢中起关键作用，还可能通过影响铁稳态和红细胞生成过程，对预防贫血产生积极影响。维生素D能够下调促炎细胞因子和铁调素的表达，从而增加体内铁的可用性，并直接刺激骨髓中的红细胞前体，促进红细胞生成。本研究旨在评估潜在女性献血者中Hb水平与维生素D及血清铁蛋白（serum ferritin，S. ferritin）水平之间的关联，为改善献血者健康管理提供依据。

本研究采用为期一年的医院基础横断面设计，共纳入111名年龄在18至65岁之间的女性献血者。研究结果显示，高达80.18%的女性献血者存在维生素D缺乏的情况。在低Hb水平的献血者群体中，24.32%的个体同时伴有低S. ferritin水平，而51.34%的个体则伴有低维生素D水平。更有18.01%的受试者同时存在低Hb、低S. ferritin和低维生素D水平。进一步的统计分析表明，Hb水平与S. ferritin水平之间存在显著的正相关关系，但与维生素D水平之间的直接相关性并不显著。

维生素D在铁代谢和红细胞生成中的作用日益受到关注，许多研究发现维生素D缺乏与贫血之间存在关联。本研究中维生素D缺乏的普遍性较高，表明在女性献血者中维生素D缺乏可能比铁缺乏更为普遍。为提高女性献血者的合格率，建议对缺乏维生素D和铁的女性进行膳食调整和补充剂治疗。

来源：广州血液中心

翻译：陈锦艳

校对：欧阳剑

A pilot study to assess Vitamin D and serum ferritin levels among prospective female blood donors with low hemoglobin levels

PMID: 40838001

DOI: 10.4103/ajts.ajts_13_22