据来自Transfusion Medicine Reviews网站的最新报道，输注来自脐带血的红细胞（RBCs） 可能有助于降低低体重早产儿发生重度早产儿视网膜病变（ROP）的风险。早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity, ROP）是一种影响其生活质量的视力损害性疾病。研究发现胎儿血红蛋白（fetal hemoglobin，HbF）水平降低与ROP之间存在显著相关性，意大利八家新生儿重症监护病房开展了 BORN多中心临床试验，将112 名极低胎龄新生儿（胎龄<28周）随机分配，分别接受标准成人红细胞（A-RBCs）或脐带血红细胞（CB-RBCs，来源于不适合移植的公共脐带血库）输注，直至胎龄达到30周。
在意向治疗分析中，ROP、死亡或不良事件未见差异，但CB组中有42%（24/56）的新生儿接受了标准A-RBCs。在按实际治疗（或依方案）分析中，38名新生儿仅接受A-RBCs，17名仅接受CB-RBCs。接受A-RBCs的新生儿中有34%（13/38）发展为严重ROP，而仅接受CB-RBCs的新生儿中没有出现严重ROP（风险差异，-0.34 [95% CI，-0.51至-0.07]；p=0.005）。此外，接受A-RBCs的新生儿中有63%（24/38）出现支气管肺发育不良，而接受CB-RBCs的新生儿中仅有29%（5/17）（p=0.039）。
该研究结果或将为新生儿重症监护室（NICU）的输血策略带来新思路。虽然结果显示胎儿血红蛋白可能对极低胎龄新生儿提供对抗贫血和支气管肺发育不良的保护作用，但仍需要进一步的研究；同时也需要改进脐带血采集方法，以确保新生儿输血的充足供应。
来源：上海市血液中心
翻译：蒋雪玉
审核：杨洁
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