2026年1月31日 星期六
首页 > 专业活动 > 血液科普

大众科普——血液成分科普

时间：2026-01-13来源：中国输血协会教育工作委员会作者：输血与检验

洗涤红细胞、辐照血液
　　洗涤红细胞washed red blood cells是采用特定的方法将保存期内的全血、悬浮红细胞用大量等渗溶液洗涤，去除几乎所有血浆成分和部分非红细胞成分，并将红细胞悬浮在氯化钠注射液或红细胞添加液中制成的红细胞成分血。
悬浮红细胞是如何制备成洗涤红细胞的？
　　使用无菌接驳机将悬浮红细胞与一次性洗涤联袋连接，在密闭系统中向悬浮红细胞中加入氯化钠注射液并混匀，然后通过离心去除上清液中98%以上的血浆成分，重复洗涤三次后加入红细胞保存液即是洗涤红细胞。
洗涤红细胞有哪些特点？
　　由于洗涤红细胞去除了全血中98%以上的血浆，可降低过敏、非溶血性发热反应等输血不良反应。
洗涤红细胞的适应证有哪些？
　　洗涤红细胞适用于以下患者改善慢性贫血或急性失血引起的缺氧症状：
　　1．对血浆成分过敏的患者。
　　2．IgA缺乏的患者。
　　3.非同型造血干细胞移植的患者。
　　4.高钾血症及肝肾功能障碍的患者。
　　5.新生儿输血、宫内输血及换血等。
什么是移植物抗宿主病？
　　输血相关移植物抗宿主病TA-GVHD是一种罕见且严重的输血不良反应，发病率约为百万分之一，易感人群发病率约为0.1%～2%。主要临床表现为发热、全血细胞减少、皮疹、肝损伤、胃肠道症状，目前缺乏有效的治疗手段，病死率约为90%.目前国际上公认预防TA-GVHD最有效的方法是辐照血液。
辐照血液是什么？
　　使用一定剂量的放射线（X或γ射线）对全血或血液成分进行照射，使血液中的T淋巴细胞失去增殖活性所制成的血液制剂，其目的是预防TA-GVHD的发生。辐照后血液制剂的质量控制要求与原血液制剂要求相同。
 
辐照血液的功能有哪些？
　　受血者免疫功能低下是TA-GVHD发生的重要危险因素。因此，辐照血液的临床应用主要基于受血的免疫功能状态，尤其是T淋巴细胞免疫抑制状态及持续时间。
辐照血液预防TA-GVHD的机制是什么？
　　当受血者输入含有供血者免疫活性淋巴细胞的血液及血液成分后，不被受血者免疫系统识别和排斥，供血者淋巴细胞在受血者体内植活，增殖并攻击受血者的组织器官及造血系统导致TA-GVHD的发生。因此，减少活性淋巴细胞的输入是预防TA-GVHD的主要方法之一。采用X或γ射线照射血液可使其淋巴细胞内的DNA损伤致其失活，从而抑制其在受血者体内增殖。
辐照血液的适应证又是什么？
　　宫内换血和宫内输血；已知或疑似免疫缺陷的儿科患者；先天性细胞免疫缺陷症（如SCID、先天性胸腺和甲状旁腺发育不全）和霍奇金病；粒细胞输注；亲属间输血（不受亲缘关系远近及患者免疫状态限制）；人类白细胞抗原（HLA）配型的血液成分输注；接受移植手术的患者输血；患者正在接受抑制T细胞功能的治疗（如嘌呤核苷类药物-氟达拉滨、苯达莫司汀、咪唑硫嘌呤；阿仑单抗等）等。
　　临床科学合理的输注洗涤红细胞及辐照血液将会为部分特殊需求的输血患者筑起一道安全防线。


返回