2014-2023年英格兰血小板捐献的细菌筛查

背景与目的：血液成分的细菌污染是输血医学中一个持续存在的问题。我们分析了2014-2023年间英格兰血小板的细菌筛查数据，并将其与同期报告的未遂感染和输血传播感染(transfusion-transmitted infections, TTI)数据进行比较。

材料与方法：回顾混合浓缩血小板和单采血小板捐献的匿名化细菌筛查数据，包括每年采集的捐献数量、细菌筛查结果以及从取样到检测出的时间间隔。将研究结果与同期报告的未遂事件和TTI数据进行分析比较。

结果：对1249,513例单采血小板和1,495,707 例混合浓缩血小板捐献进行筛查，发现2949例捐献存在细菌污染，其中涉及78种细菌。浓缩混合血小板的确认细菌污染的频率比单采血小板高4倍以上(0.09% [1096/1,249,513]对比0.02% [362/1,495,707]，p<0.0001)。在研究期间，混合浓缩血小板的细菌污染率增加了一倍。金黄色葡萄球菌是最常见的高致病性细菌污染物(29/147,19.7%;其中15/29,即52%在单采血小板中检出)。它还与1例确诊的细菌性TTI病例和10例报告的细菌性未遂病例中的8例有关。

讨论：混合浓缩血小板中细菌污染的频率增加，主要与皮肤菌群有关。此外，金黄色葡萄球菌与未遂事件显著相关。我们的研究结果发现了细菌筛查的局限性，有证据表明在血小板可能用于临床使用后仍有细菌生长。

研究亮点：

• 高致病性细菌污染在混合血小板中比在单采血小板中更常检出。
• 近一半的初始细菌阳性培养得到确认(1451/3010,48%)，表明相关的血小板捐赠已被送回血液服务部门进行检测，并未用于临床。
• 另一半初始细菌阳性培养(1559/3010,52%)无法进一步调查以确认或排除污染，因为它们要么被输注，要么被丢弃，因此结果被标记为不确定。

翻译：邓文俊 浙江省血液中心

审核专家：姜桂华

链接：https://doi.org/10.1111/vox.70253

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