摘要:
为了解献血者特征和血液制品特征对血小板输注结局的影响,本研究纳入2020年6月1日至2022年3月31日期间接受单单位单采血小板制品输注的受血者,我们将献血者、血液制品相关变量与患者输注结局进行了关联分析。我们采用多因素logistic回归分析,在2808例接受≥1次血小板输注的受血者(共8207个单位)中,分析献血者特征和血液制品特征与输注后血小板计数及24小时内红细胞(RBC)输注事件之间的相关性。
结果显示,24.9%的血小板输注事件后,患者血小板计数增幅超过20×10⁹/L;37.7%的输注事件后,患者24小时内接受了红细胞输注。经多因素校正分析后发现,献血者相关变量,包括体质指数(BMI)升高、血小板制品浓度增高以及严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)核衣壳抗体水平升高,均会显著提升受血者血小板增量>20×10⁹/L的概率;而病原体灭活处理、血小板添加液(PAS)保存、血小板分袋处理以及保存5~7天的血小板,会降低血小板有效增幅的概率。
与此同时,献血者BMI升高和SARS-CoV-2核衣壳抗体水平升高,可降低24小时内RBC输注事件的发生概率。反之,经病原体灭活、辐照处理的血小板制品,会增加患者输注输注RBC的概率,而血小板较长的保存时间、PAS保存、血小板制品浓度及分袋处理方式,对患者24小时RBC输注需求的变化无显著关联。
总之,献血者特征和血液制品特征是血小板输注后血小板计数变化和RBC输注需求变化的预测因素。未来研究可通过探讨献血者特征和血液制品特征对血小板功能的影响,以优化临床血小板输注实践。
翻译:江素君 衢州市中心血站
审核专家:胡秋月
原文链接:
https://doi.org/10.1182/bloodadvances.2025018841
