“熊猫血”要怎样保存-中国输血协会

“熊猫血”要怎样保存

时间：2021-03-02来源：贵州省血液中心作者：董露露

刚刚手机上收到一条“一女子车祸志愿者跨城捐献熊猫血”的推送新闻，新闻内容是一女子发生车祸在医院抢救，急需大量用血，该患者血型为O型RH阴性血，医院血库血源紧张。然后发动了大批志愿者来紧急献血。最后招募到50多名志愿者献血，目前血量已经满足前期治疗需要。

我们今天来说说“熊猫血”的那些事。所谓“熊猫血”是Rh阴性血型的俗称，Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母，人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成，ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质（抗原）时，则称为Rh阳性，用Rh+表示；当缺乏D抗原时即为Rh阴性，用Rh-表示。Rh阴性血比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为熊猫血。在中国，99%以上Rh血型者属阳性。Rh-血型者不到1%。Rh-的比例低，献血的人少，当然用血的人也少，血液库存的缓冲能力就弱，一旦出现临床上Rh阴性患者用血集中或用血量大的时候，就容易出现供血紧张的状况。由于稀有血型血源供给难以得到保证，一些地方的稀有血型者建立了“稀有血型之家”和“稀有血型联盟”之类的公益组织，倡导稀有血型者互帮互助。大多数血站采取“守株待兔”的方式被动地等待献血者前来献血，而缺乏一个长期有效的供给机制。

而一般红细胞添加适量的保存液后可以保存35天，血液采集后，经过过滤、离心、分离出红细胞，将分离出来的红细胞加入适量的保存液，放在4℃±2℃的环境里可以保存35天。而针对“熊猫血”这个特殊的血型，现在很多中心血站采用的是添加适量的甘油低温保存，以保存红细胞的活性，延长保存期限。深低温保存红细胞是目前唯一能够使红细胞保存时间最长的方法，由于其具有保存期长、输血反应少、制备简单等优点，尤其适用于自体输血和RH阴性血液的保存。特别是对于稀有血型患者临床急救用血具有十分重要的意义。

具体操作方法是：从待检库接收合格的RH阴性悬浮红细胞（采血日期6天内，4℃冰箱保存），通过无菌接驳将母袋与转移袋结合联通，称重平衡，离心（离心力2988g，温度4±2℃、离心十分钟），将上清液移至转移袋内断开，并废弃转移袋。然后将剩余的浓缩红细胞与甘油袋无菌接驳，将复方甘油试剂缓慢的滴入母袋内，边加边轻轻摇晃，使其充分混匀。断开甘油袋并废弃。甘油化的红细胞在室温下静置30分钟，再将母袋与1000ml的冰冻袋无菌接驳，将甘油化的红细胞转移至1000ml的冰冻袋内，断开母袋，废弃，将原献血码取下牢固的粘贴在冰冻袋上。然后发往待检库。置于－65℃的超低温冰箱保存。这种保存方法可以使红细胞保存十年之久。当临床上有RH阴性血型的患者需要紧急用血，而血库血源紧张时，超低温保存的加甘油的冰冻红细胞就可以以解燃眉之急。从超低温冰箱取出加甘油的冰冻红细胞进行红细胞复苏、去甘油。正常情况下，一袋冰冻红细胞解冻去甘油需要花费两个小时。比现场招募人员献血，再给病人输注，节约了更多时间。