时间：2021-03-25
来源：贵州省血液中心
作者：输血研究室
血型是由遗传基因决定的,人的一生中血型一般是不会改变的。但由于自身免疫功能或某些疾病的影响,可导致血型的抗原或抗体减弱,国内外均有报道。在实验过程中有时会出现正反定型不一致,出现这种现象的原因可能是技术错误或是被鉴定者自身ABO血型抗原或抗体存在某些问题。
近期收到1例无偿献血者ABO正反定型不一致情况：送检标本是一名35岁男性无偿献血者，送检结果显示正定型为O型，反定型为A型。在标准ABO血型鉴定中,一旦出现正反定型不一致结果,且不可轻易按照ABO正定型或反定型的结果确定血型,否则会导致ABO血型的误判。必须严格按照实验规程,逐步检测红细胞表面抗原和血浆中的抗体是否相对应，最终确定正确的ABO血型。抗原抗体的弱化既可是遗传基因所决定的,也可以是获得性的,所以必须结合血清学的特点才可准确的判断出引起抗原弱化的原因。
本例标本通过一系列检测方法检测红细胞上ABO抗原和对应的抗体，最后经吸收放散试验证实了红细胞上没有A抗原的存在，血浆中检测到有减弱抗A抗体，最后确定为O型。因此,在ABO血型定型时必须严格按照操作规程进行,在交叉配血前必须做正反定型,确保血型鉴定的正确性,以保证临床输血的安全。
