大众科普——献血前总说“转氨酶”高，你能给我掰乎清楚吗？-中国输血协会

大众科普——献血前总说“转氨酶”高，你能给我掰乎清楚吗？

时间：2021-07-26来源：中国输血协会教育工作委员会作者：无偿献血宣传科普在线

　　在献血前血液检测的过程中，常常会有人因为“转氨酶”高而被淘汰；很多人都不了解什么是转氨酶，自认为生活中身体很健康。那么转氨酶到底是个什么鬼？今天小编就简单的给大家科普一下。
　　
　　其实“转氨酶”这个词汇只是个统称，其种类有数十种。转氨酶主要包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，我们通常所说的献血和健康检查时检测的转氨酶指谷丙转氨酶（ALT）。转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，它在肝、肾、心和肌肉中大量存在，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。1%的肝脏细胞损害，可以使血液中转氨酶的浓度增加1倍。因此，ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害；临床上，转氨酶的正常值一般是0-40U/L之间。

　　引起转氨酶升高的原因，大体上可分为生理性因素和病理性因素。

生理性因素

1、健康人剧烈运动后转氨酶升高：剧烈运动，引起细胞膜的通透性改变，肌肉系统释放转氨酶增多。
2、过于劳累会导致转氨酶升高：劳累、熬夜或献血前未得到充分的休息，检测时转氨酶容易升高。
3、进食油腻或酗酒：献血前如果吃过油腻的食物或酗酒等都会导致转氨酶升高。
4、正常妊娠：怀孕期间，胎儿的长大会对孕妇肝脏造成很大负担，从而导致转氨酶偏高。
5、营养不均衡、饮食结构不合理：如肥胖或低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使ALT升高。
6、日常服用损伤肝脏的药物也会导致转氨酶升高：比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药或半夏、槟榔、青黛等中药。

病理性因素

1、病毒性肝炎：是引起转氨酶升高的常见疾病，主要包括有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，还有些如EB病毒、巨细胞病毒等也可以引起转氨酶升高。肝硬化、肝癌也会有部分患者转氨酶高。
2、除肝脏外，体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶，因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎等疾病时转氨酶也会升高。
3、胆道疾病：因为转氨酶是从胆管排泄的，因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患，胆管阻塞，也可使转氨酶升高。
4、药源性或中毒性肝损害，以及药物过敏都可引起转氨酶升高，并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
5、妊娠中毒症，妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6、其他疾病：如肺炎、伤寒、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾等，也可引起转氨酶升高。

　　转氨酶升高是个很常见的现象，并不一定都代表肝脏出了问题。因为转氨酶非常敏感，很多因素会引起转氨酶正常值的上下波动，健康人在一天之内的不同时间检测，转氨酶结果可能都不一样。转氨酶长期偏高，且高于正常值的2倍时，多半是由肝脏因素引起；生理性因素引起的转氨酶偏高，一般不会高于正常值很多，且在调整不良习惯后，即可恢复正常。
　　而对于大多数献血者而言，献血前的转氨酶增高多见于生理性因素，比如：熬夜、劳累、酗酒、进食油腻或剧烈运动等。只要消除诱因，注意规律作息，几日后就会恢复健康，又可以献血啦!

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