根据最近发表在《Blood Advances》杂志上的研究结果显示，与接受女性血液的女性受血者相比，接受女性供者血液的危重男性可能会有更高的死亡风险。这项观察性队列研究是脓毒症分子诊断和风险分层(Molecular Diagnosis and Risk Stratification of Sepsis, MARS)的部分研究内容，于2011年1月至2013年12月期间在荷兰两家三级医院收治的危重成年患者中进行。
研究人员对403名仅接受男性或女性供者红细胞输血的危重患者进行了检查，以分析供者-受血者性别与输血后死亡率和发病率之间的关系。患者分为四组：女性供者-女性受血者(77例)、女性供者-男性受血者（106 例）、男性供者-女性受血者（90 例）和男性供者-男性受血者（130 例）。研究人员还检查了输血与急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS)以及医院感染之间的关系。
生存分析和逻辑模型表明，与向女性患者输注女性 RBC 相比，向男性患者输注女性 RBC 会增加 ICU 死亡率风险(优势率为2.43)。尽管没有统计学意义，但与接受男性血液的患者相比，接受女性供体红细胞的患者发生 ARDS 的风险也有增加的趋势(P=0.06)。供者-受血者性别匹配输血组的 AKI 风险高于性别不匹配组(P=0.05)。医院感染率在各组之间没有差异。
作者指出，这些发现与之前的研究结果相矛盾。之前的研究表明，输注了男性血液的女性受血者住院死亡率的风险会增加，或相反的，发现供者性别与患者存活率之间没有关联。作者认为，研究参考组的设置以及输注的血液成分差异性可以解释这些不一致。
据研究人员称，这些发现具有潜在的临床意义。然而，他们强调该研究中潜在的不受控制的混杂因素限制了研究结果的推广。他们建议未来在其他地点和国家进行研究以验证这些发现。
作者写道：“这项研究表明，接受女性供者红细胞的男性患者与 ICU 死亡率之间存在显著关联，这可能部分归因于 ARDS，尽管还可能存在其他尚未确定的因素。” “供者-受血者性别与输血相关结果的关联机制需要进行进一步的研究。结果还可能为调查供者和受血者性别匹配是否能改善需要输血的危重患者，特别是男性受血者预后的研究提供信息。”
来源：上海市血液中心
翻译：杨启修 审核：朱自严
