据世界卫生组织2023年10月9日埃及开罗报道：世界卫生组织祝贺埃及在消除丙型肝炎方面取得的前所未有的进展，成为第一个按照世界卫生组织标准，在消除丙型肝炎的路径上取得“黄金级”地位（Gold tier）的国家[1]。
世界卫生组织于2016年发起了消灭病毒性肝炎的全球性建议并于2022年更新了未来9年（2022-2030年）的行动框架，旨在联合各地区和成员国的卫生健康部门，集中人力和技术资源，提高对病毒性肝炎的预防、诊断、治疗和关爱，努力完成在2030年前消除包括丙型肝炎、艾滋病和性传播疾病等在内的重大传染病的目标[2,3]。根据模型数据和来自国家和队列的研究数据显示，提高对乙型肝炎和丙型肝炎预防、检测和治疗的干预覆盖率有助于降低疾病的发病率和死亡率，并有望达到2030年消除乙型肝炎和丙型肝炎的目标。以消除丙型肝炎的路径图为例，其从低到高分为“青铜级”、“白银级”和“黄金级”，这之中的每一级都是根据关键干预措施服务覆盖水平的不断提高而确定的，如血液安全实践、注射安全实践、是否有安全注射器和戒毒治疗项目、丙型肝炎诊断率和治疗率等，每个阶段目标的完成和认证都代表着在实现消除丙型肝炎道路上所取得的里程碑进展。这种循序渐进逐步推进覆盖范围的方式有助于鼓励各国根据世界卫生组织的建议指南，扩大预防、检测和治疗等干预措施的规模，以支持实现 2030 年消除丙型肝炎的目标，并从长远对丙型肝炎的发病率和死亡率产生重大影响[4]。
埃及已诊断出 87% 的丙型肝炎感染者，并为93%的确诊者提供了治愈性治疗，超过了世界卫生组织的“黄金级”目标，即诊断出至少80%的丙型肝炎感染者，并为至少70%的确诊者提供治疗。获得“黄金级”地位意味着埃及已经达到了计划要求，有助于将丙型肝炎的新发感染和死亡人数降低到使该国能够结束丙型肝炎流行的水平。
全球有5800万慢性丙型肝炎感染者。虽然没有疫苗，但这种疾病可以通过持续8-12周的高效短程治疗而被治愈。然而，由于起病隐匿，丙型肝炎防治的难点在于感染者不能及时被发现，在全球范围内，每5名丙型肝炎感染者中就有4人不知道自己已被感染。除非接受治疗或治愈，否则感染会进展，并最终导致肝病和癌症。
埃及在短短十多年内将丙型肝炎患病率由10%降至0.38%，成功地从世界上丙型肝炎患病率最高的国家转变为丙型肝炎患病率较低的国家。
根据《2023年世界卫生组织消除病毒性肝炎国家验证和消除路径指南》，各国可根据相关目标的实现情况，申请消除丙型肝炎的“黄金级”、“白银级”或“青铜级”地位的全面认证。埃及是第一个申请认证并获得消除病毒性肝炎“黄金级”地位的国家，这意味着埃及在实现2030年前消除病毒性肝炎的所有目标方面进展顺利。
参考资料
[1] WHO commends Egypt for its progress on the path to eliminate hepatitis C.
https://www.who.int/news/item/09-10-2023-who-commends-egypt-for-its-progress-on-the-path-to-eliminate-hepatitis-c
[2] Global health sector strategy for viral hepatitis 2016-2021. Geneva: WHO, 2016.
https://iris.who.int/handle/10665/246177
[3] WHO global health sector strategies on, respectively, HIV, viral hepatitis and sexually transmitted infections, 2022-2030. Geneva: WHO, 2022.
https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1451670/retrieve
[4] Guidance for country validation of viral hepatitis elimination and path to elimination. WHO,发布时间：2023年10月5日
https://www.who.int/publications/i/item/9789240078635
来源：上海市血液中心、世界卫生组织输血合作中心
撰稿：刘鸿，王迅
审稿：朱自严
