输血可拯救生命和改善健康,但是许多需要输血的患者不能及时获得安全血液。无论在城市还是农村地区,随时都会有输血的需求,而没有可用的血液会导致死亡,也会使许多患者受到疾病的折磨。
具有稳定的定期自愿无偿献血者的基础,就可保证充足可靠的安全血液供应。由于血源性感染的流行程度在定期自愿无偿献血者中最低,因此这些定期捐献者也是最为安全的捐献群体。——世界卫生组织
一、输血可以挽救生命并改善健康
为患者提供数量充足的安全血液和血液制品是卫生系统的重要工作内容。由于患者在正常治疗和紧急情况下都需要输血,因此对血液的需求是持续不断的。全球每年采集约1.185亿单位的血液,但仍需采集更多血液才能满足全球所有患者的输血需求。
二、输血用以支持多种治疗
据统计,在低收入国家中,五岁以下儿童输血量最多达到总输血量的54%;而在高收入国家,接受输血最多的群体为60岁以上病患,最多达到总输血量的76%,常用于支持心血管手术、移植手术、严重创伤辅助护理以及实性恶性肿瘤和血液系统恶性肿瘤治疗。在低收入和中等收入国家,输血更多地用于处理同妊娠相关的并发症、伴有严重贫血的儿童期疟疾和与创伤相关的伤害。
三、只有通过定期自愿无偿捐献才能保证安全血液的充足供应
自愿无偿献血的稳定人群才能保证安全血液的充足和可靠供应。由于血源性感染的流行程度在自愿无偿献血者中最低,所以自愿捐献血液才能保证血液的安全性。
四、79个国家的血液供应中90%以上来自自愿无偿献血者
据报告,从2008年到2018年,自愿无偿献血者献血次数增加了1070万次。共有79个国家的血液供应中,有90%以上来自自愿无偿献血者;但是,有54个国家的血液供应中,超过50%来自亲属/替代献血者或有偿献血者。
五、全球每年采集1.185亿次献血量
全球每年采集1.185亿次献血量,其中约60%是由占世界人口84%的低收入和中等收入国家捐献的。高收入国家平均献血率比低收入国家高6.3倍以上,尽管范围广泛,但全球33%的献血是由女性提供的。在113个国家的报告中,献血者性别分布显示,有15个国家的女性献血者不足10%;献血者的年龄分布显示,低收入和中等收入国家的年轻人献血人数多于高收入国家。
六、血液中心收集到的血液在收入群体之间存有差异
来自169个国家的大约1.33万个血站的数据显示,采血总次数为1.06亿次。每个血站每年采血次数中位数在高收入国家为2.57万次,中上收入国家为9300次,中低收入国家为4400次,低收入国家为1300次。
有60个国家报告的每千人献血次数少于10次。其中有34个国家位于世卫组织非洲区域,4个位于世卫组织美洲区域,4个位于世卫组织东地中海区域,4个位于世卫组织欧洲区域,5个位于世卫组织东南亚区域,还有9个位于世卫组织西太平洋区域。所有这些国家都是低收入国家或中等收入国家。
七、高收入国家献血者多于其它国家
高收入国家的献血率为每千人31.5次,中上收入国家为16.4次,中低收入国家为6.6次,低收入国家为5.0次。
八、应始终对捐献的血液进行筛查
在输血前,应始终对捐献的血液筛查艾滋病毒、乙肝病毒、丙肝病毒和梅毒螺旋体。然而,尚有10个国家未对捐献的所有血液检测这4种病毒中的一种或多种。由于检验试剂供应时有时无、检验试剂质量不佳,加上实验室人手短缺或基本实验室服务缺乏,许多国家做出的检测并不具可靠性。
九、一个单位的血液可使若干病人受益
按不同成分分离血液,可使若干病人受益于单一单位的血液。
高收入国家、中上收入国家对所收集的血液实施成分分离的比例约占96%,在中低收入国家为75%,而在低收入国家为38%。
十、不必要的输血使患者暴露于不必要的风险
在简便安全的替代治疗具有同等效用的情况下,仍然给予输血可能并非必要。因为,不必要的输血使患者面临艾滋病毒和肝炎病毒感染,以及出现严重输血反应的风险。
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