摘要
背景和目的：筛查献血者是否携带乙型肝炎病毒（HBV）的核心抗体（抗-HBc），可以预防HBV经输血传播。然而这项举措可能会导致大量献血者流失。由于仅有抗-HBc阳性并不代表献血者存在HBV既往感染，因此我们在抗-HBc阳性献血者中研究了抗-HBc确认性检测的有效性以及对稀有血型的影响。
材料和方法：对2022年6月16日及2023年1月13日之间来自英国NHS血液与移植中心397份HBV表面抗原（HBsAg）阴性、核酸混样阴性和Architect抗-HBc初筛阳性的献血者样本进行确认性抗-HBc检测，实验方法包括Murex抗HBc-试验和抗HBe-试验、巢式抗-HBc中和实验、Murex抗HBc中和实验和Monalisa抗-HBc试验。并进行稀有血型分型以及献血者种族分析。
结果：将Architect抗-HBc初筛阳性的实验样本进行Murex抗-HBc试验和抗-HBc中和试验，其中80%的实验样本呈阳性。在397份献血者样品中，有11份样本的补充检测结果与Murex确认性检测结果不一致，并且有5份样本在进行多次血清学测试后仍无法确定。在抗-HBc阳性的献血者中，有38%是少数民族群体，而在抗-HBc阴性的献血者中这一比例为11% (p < 0.0001)；在抗-HBc阳性的献血者中Ro血型的频率是非白人族群的18倍。
结论：使用两种不同的抗-HBc检测方法可以有效地检测到HBV已经感染或者潜在感染的献血者。然而，屏蔽这些已确认的抗-HBc阳性献血者可能会影响到稀有血液的供应（例如Ro血型）。
关键词：抗-HBc检测，献血者归队，种族群体，HBV筛查，稀有血型
亮点：
1.使用两种不同的抗-HBc检测方法进行抗-HBc阳性确证实验能够有效地确定其为真反应性或假反应性，对假反应结果的研究可以更好地指导后续治疗和随访策略。
2.抗-HBc阻断和蛋白结合试验证明了抗-HBc确认策略的有效性。这些检测可用于确证试验，并更好地了解HBV病毒感染的自然史。
3.稀有血型献血者中抗-HBc阳性的比例很高，这意味着屏蔽他们可能会影响稀有血液的供应。可能需要进一步考虑抗-HBc常规筛查的意义。
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