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辐照血小板的质量和有效性

时间：2024-12-13来源：上海市血液中心作者：翻译：上海市血液中心 李睿书 审核专家：上海市血液中心 朱自严
为了防止输血相关的移植物抗宿主病，血小板常被辐照处理以灭活残留的淋巴细胞。鉴于辐照血小板的广泛使用，研究人员对相关数据质量进行了正式评估，并对辐照与非辐照血小板的相关数据进行了Meta分析。共有44项研究比较了辐照与非辐照血小板，其中41项研究关注体外血小板储存，2项研究涉及健康志愿者的输血效果，1项研究关注血小板减少症患者的临床输血效果。
研究结果表明，辐照与非辐照血小板在输血前的某些指标（包括pH值、P-选择素水平、上清液葡萄糖水平）以及输血后临床效果（包括输血后出血风险和血小板存活时间）的质量和有效性相似。尽管没有临床意义，但与未辐照的血小板相比，辐照血小板在储存第7天的pH值较低，P-选择素水平较高（分别具有高和中等的证据确定性）。上清液葡萄糖水平、输血后出血风险或血小板存活时间未见差异（证据确定性为中低）。关于辐照对血小板功能影响的Meta分析结果与2017年英国联合输血和组织移植服务专业咨询委员会（JPAC）的总结一致。
在44项研究中，有38项使用了伽马射线照射血小板，因此，需要更多的随机临床试验来评估X射线照射的血小板，以及对患者群体的进一步研究。

参考资料：

  • Cain L, Geneen LJ, Wiltshire M, Kimber C, et al. Universal irradiation of platelets: Does irradiation affect the quality, effectiveness, and safety of platelets for transfusion? Transfus Med Rev. 2024 Oct;38(4):150840


翻译：上海市血液中心 李睿书

审核专家：上海市血液中心 朱自严
原文链接：https://transfusionnews.com/2024/12/05/quality-and-effectiveness-of-irradiated-platelets
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