【献血科普】谈谈Kidd系统血型抗体-中国输血协会

【献血科普】谈谈Kidd系统血型抗体

时间：2024-12-31来源：淄博市中心血站作者：淄博市中心血站

一、什么是Kidd系统血型？
Kidd血型系统在ISBT命名中符号为JK，数宇为009，该系统共有3个抗原：JK^a、JK^b和JK3。1951年Allen在一名叫Kidd的美国妇女血浆中发现了抗-JK^a，这位孕妇在分娩第6个孩子时发生了溶血病，从而发现了JK抗原。1953年Plaut在一位输血后发生了溶血的病人血浆中发现了JKb抗体，1959年在一位JK（a-b-）病人血样中确认了第3个Kidd系统抗原JK3
二、为什么说Kidd系统血型抗体是隐形的抗体
Kidd血型系统抗体以IgG类免疫性抗体为主，多由输血或妊娠产生，在临床上常诱发迟发性溶血反应。如果交叉配血时未规避相应抗原，会迅速引发回忆反应，抗体效价剧增，最终引起严重溶血反应。在临床工作常常把Kidd系统血型抗体比作是一个“杀伤力强又善于隐身的忍者”，之所以这么说，主要有以下三点原因：
首先，通过统计学调查发现：Kidd系统的血型抗体经常与其他血型系统抗体共存，有关于多次输血产生抗Kidd系统抗体合并抗Rh系统抗体的案例屡见不鲜，如《多次输血产生抗-Jkb抗体合并抗-cE抗体1例》、《抗-C和抗-Jka合并引起新生儿溶血症1例》以及《抗-Jka抗体合并抗-E抗体引起配血不合的结果分析》等等，因此极易被实验室漏检。
其次，实验室研究发现Kidd血型系统抗体长期不受抗原免疫刺激，抗体效价会迅速降低甚至消失，上海血液中心《不规则抗体体内消减速率的研究》中研究发现消减速率最快的抗体是抗-Jka 及抗Jkb ( 1. 76 /30 d) 。不规则抗体在缺乏免疫刺激时，在体内会逐渐消减，直至无法测得。不同特异性的不规则抗体在体内的消减速率存在明显不同，这种差异性可能由于不同抗体免疫机制方面不同。
最后是Kidd系统抗原抗体反应强度相对较弱，也是漏检的重要原因。研究发现未用酶处理谱细胞与Jka抗体反应为w+/1+，酶处理谱细胞与患者血清在 LISS /Coombs卡中的反应强度为3+，明显强于未处理的谱细胞。LISS可促进Kidd系统抗体致敏在红细胞上，增强Kidd系统抗原抗体的反应，用酶处理红细胞可以促进补体结合，从而提高凝集强度。

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